看牙有道•王琪牙科博客

人与人之间，是很讲究缘份的。就像谈恋爱，原本八杆子打不着的两个人，在一个特定的时空，在一个特定的景致，双目传情、来电了、相恋了、相爱了，最终也就相依了。就这么两个人拴在一起了，组成两口子，变成一家子，生下小口子。 每个人有他自己的性格和喜好，正因为如此，所以有了物以类聚，人以群分。性格急躁的人，最看不顺那些做事慢慢悠悠、说话细声细气的；性情豪迈者，最不喜那些小家子气的。青菜萝卜，各有所爱

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晚班，晚上王琪接诊了一位提前几天预约的博客网友，一个门牙较大缝隙的牙齿美容牙科咨询患者。患者女，生于1986，前门牙区散在缝隙，两个上门牙间隙较大，约5mm宽，最关键的一点，就是牙齿长宽比例失调，一般而言，对于门牙的长宽比例，最佳数值为宽比长约0.618，也就是恰好的黄金分割比例。而她的门牙切龈距离较短，显得牙齿外形较宽短。两个上颌侧切牙为过小牙、锥形牙。下前牙也有散在间隙。

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王琪的陋习其实还是很多的。这一点我的家人和牙科同事都很清楚。最大的一个陋习就是对于东西的不整理和不归位。这一点不单从我诊室的私人东西摆放上。连我的电脑里的资料也同样如斯。到了要用的时候，遍找无着。这就大大影响了效率。时间的成本明显增加。譬如，拍的照片，一直不怎么整理，牙科术前的、术中的、术后的，唉，找不着一个了，就不管它了，结果，就黄了。包括王琪现在这个独立博客，

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这段时间非常忙，今天一位看好牙齿的患者来预约她父亲的牙齿综合修复，王琪查看了牙科前台的预约本，整个礼拜都约满了看牙患者。确切的说，看牙的预约一直排满到了8月20日。这是一件可喜的事情。人最怕的就是闲着无所事事。人最怕的就是没有事情可干。牙医亦然。一个牙科门诊亦然。全心全意的把手头的每一个患者看好，然后，籍看好牙的患者的口碑宣传，得以有更多转介绍的患者。而不是守在一个牙科门诊，等待撞进来的患者。

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今天王琪在临下班前接诊了隔壁茶行一位阿姨的儿子，早在两年前佛山牙医王琪曾帮茶行老板娘治牙和镶牙，后来，她同在茶行的亲戚也找我补牙，补了十个楔状缺损，今天，她带儿子来找我看牙了。主诉右上后牙冷热剧痛两三天。2009年的十二月左右曾在佛山的一个牙科门诊补牙，不到一年出现牙齿疼痛现象。检查见右上五（第一前磨牙）近中邻合面大面积充填材料，冷热诊检查疼痛明显，且有持续数分钟牙齿疼痛症状，叩诊疼痛不明显。估计

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文章是王琪2009年写的。在当当网上收到松下幸之助的那本《自来水哲学》，用一个晚上和第二天忙碌的间隙里，挤出时间就把它读完了。读到某处让王琪热泪盈眶，也让我深刻地悟到了关于自己牙科专业上的哲学——对顾客、对患者的感情是需要发自内心的。只有这样，才可能达到二者的高度默契和共鸣。只有真诚和真实的感情投入，才可以跃过纯粹的利益关系，变成朋友。  

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今天非常忙，上午一个网友来，因为一个门牙在牙科做过全瓷牙才一两个月就出现唇向移位并伸长了，因为看过王琪博客的前牙烤瓷牙分开做为什么一两年后会移位而来。感觉到她父亲的很不信任，连拍张牙科根尖片都要叫其女儿跑到诊所外面去商量了很久才进来。也是，王琪长得并没有专家的身材，他女儿也都做的是氧化锆全瓷了，也当然会质疑眼前看起来瘦瘦的我了。呵呵，无所谓，结合牙片给她讲了我的分析。其实三颗氧化锆全瓷牙做得挺不错

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[看牙有道-佛山牙医王琪博客]曾经接诊一位由家长带来的小朋友。牙齿龋烂得很深，已经感染到牙根尖部了。叩痛明显，患儿都说不能咬东西了，自己会痛了。把治疗的情况和步骤都跟家长都说了。家长回答乳牙迟早都会换的，用不着治疗，上点药消消炎就行了。告诉她单纯的通过上点药很难解决这个问题。对于这种牙根已经发炎了的牙齿，一定要钻开来，放药引流，最后做根管的治疗才行。患儿家长不听。解释了很多遍还是无效。于是，王琪只

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佛山南海桂城的牙病患者，三年前曾帮其镶了两个左上前磨牙烤瓷牙，使用一直良好。因右上侧切牙（侧门牙）树脂修复材料出现脱落，牙冠颜色变黑再来处理。曾去南海几个牙科门诊咨询，都说直接做烤瓷牙套的方式来解决问题。后来还是回来咨询。当时建议其先行牙冠延长术，即刻塑料临时牙改善美观，待牙龈长好之后再行烤瓷牙套修复。预约了就诊时间。对于前面门牙的那种反咬合状况，如果早期及时通过牙齿正畸（即牙齿矫正）处理的话，会

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我的尼康D80单反相机早在一个月就坏了。可以说是件非常倒霉的事情。人家的单反相机快门十万张都没有事。王琪尼康D80相机那快门才不到七千张就不行了。直到今天拿去修的时候，才得知我是去年七月份买的。今天才八月五日，刚好错过保修期。据说是光圈坏了，也不知道快门坏了没，因为刚好错过一年的保修期，维修的费用不菲，少则三百八，多则五百以上。  

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一个武汉牙齿患者写给佛山牙医王琪wangqi2008red@163.com邮箱的信：王医生：你好！看了您的博客，对您的医术和对工作的负责表示敬佩！另外还有您的书法，比较欣赏，有晋唐风韵，个人对此也有爱好。我的一颗前门牙在取镍镉桩的时候，医生将龈外残冠做了个倒V字形，便于取桩，我想做纤维桩，这样只有左右龈外残冠有2mm，而前后直抵牙龈，现在想问的是，这样会不会造成纤维桩做好后，因牙冠纵向压力导致牙根

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[佛山王琪博客-看牙有道]并不是每一个后牙（磨牙）残冠都可以做桩冠修复。王琪觉得，对于那些根管情况不佳或者牙齿相对较短（牙科医学所称的牙合龈距离较短），桩冠（不管是纤维桩还是铸造桩）都可能并不是增强固位的最佳适应证。这个时候可以考虑利用一下磨牙的髓腔固位来解决烤瓷牙或者全瓷牙固位不佳的问题。

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成功的牙齿美容，来自于每一个细节。每一步操作，都来不得半点的马虎，牙齿美容的每一步操作，都需要慢工出细活。上一篇王琪讲了全瓷牙修复技术标准之牙体预备，这一篇王琪再来谈谈取模之前的排龈处理。为什么要排龈？这个问题也是做烤瓷牙全瓷牙的朋友所关注的。排龈的好处，在于可以使牙体预备更精确的进行，也使印模更加准确。通过排龈把牙龈轻轻地推开，牙体预备后的肩台边缘就会很清晰很精确地反映出来。

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[看牙有道-佛山牙医王琪博客]随着全瓷牙修复技术在牙齿美容和口腔修复中的越来越广泛运用，越来越多的患者朋友开始认可了全瓷牙的美丽，还有其优异的生物学性能。全瓷修复技术相对于金属烤瓷修复而言，有更严格的技术标准。无论在牙体的预备，还是印模，还是全瓷牙的粘接技术，都有着特别的要求，使牙齿美容和口腔修复的远期效果更好。牙医王琪将分篇章来讲述全瓷牙修复的标准。此篇单讲牙体预备。

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玩独立博客一段时间了。在王琪玩独立博客的这段时间里，除了专注于牙科本职工作之外，还多了一件事情，就是去关注一些IT业界的名博。譬如月光博客，譬如卢松松博客，譬如牟长青博客。越来越发现，如果想成为一个很知名的博客，就不能对博客名称冠以太多的称谓。譬如我以前定的名称是看牙有道-佛山牙医王琪博客。感觉加上那佛山牙医四个字，很土，很局限。这也从很大程度上隔绝了一些圈外的人士。

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