看牙有道•王琪牙科博客

佛山牙医王琪：中重度四环素牙的瓷贴面微创美白修复。患者是深圳一名医师，四环素牙困惑了很多年，通过瓷贴面重塑了甜美的笑容。只传图片：中重度四环素牙术前照片：中重度四环素牙术后正面：中重度四环素牙术前侧面 中重度四环素牙术后侧面中重度四环素牙术前口内中重度四环素牙瓷贴面微创修复的牙体预备。瓷贴面。瓷贴面微创美白，打造甜美笑容。朋友，四环素牙，您来做牙冠吗？？？

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佛山牙医王琪：牙周刮治及超薄瓷贴面美白四环素牙术后五个月复查，非常开心，牙槽骨有新骨生成。以前的黑三角间隙完全没有了。预约下次对下颌牙进行深度牙周刮治的时间。本病例针对患牙四环素牙着色和釉质缺损的具体情况，术前分析各部位牙体预备量，最终采用的是超薄瓷贴面修复。牙周情况恢复挺好。（术前为中度牙周病，牙龈轻触出血，经过深度刮治之后一段时间行瓷贴面修复。）以下是早几天复查的照片。与下颌对照（下颌相对四环

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佛山牙医王琪：病例积了一大堆，博客渐少写了，今天忍不住还是要放一个病例。一个四环素牙合并牙釉质发育不全的瓷贴面微创美学病例。自从那次听了国际最知名牙科大师Dr Mclaren的美学讲座之后（详见王琪博文http://wq88.com/archives/812.html），对瓷贴面的认识又进了很大一步。在牙体预备上，更多的想到是改变多少色阶而预备多少牙体的要求，所以，这个四环素牙差不多是极少量磨牙的

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四环素牙瓷贴面微创牙齿美容－佛山王琪牙科美容病例集：四环素牙如何美丽?对于四环素牙的美容，还是千篇一律的烤瓷牙、全瓷牙冠套吗？如果患者是您的亲人，您会怎么做？我相信，绝大多数的朋友肯定不会把烤瓷牙或全瓷牙做为首选。 四环素牙合半牙间隙，瓷贴面微创美学病例。给那些希望牙齿美容又希望健康的朋友提个醒——您的天然牙是很宝贵的！如果可以做瓷贴面，就不要烤瓷牙全瓷牙冠！烤瓷

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佛山牙医王琪：以往对于重度四环素牙，牙医们喜欢采用烤瓷牙套或者全瓷牙冠的方法来解决重度四环素牙的美观问题。铺天盖地的“美容冠”广告，说的也正是全瓷牙冠。一直以来觉得，能够微创，就尽量微创。包括牙齿美容，微创永远是方向。以下这个患者，重度四环素牙。来自深圳。患者希望术后颜色较白，选定了1m1色。先把下颌的重度四环素牙齿采用瓷贴面的方法来达到美丽亮白的目的。重度四环素牙牙体预备

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佛山牙医王琪：四环素牙在牙科美学修复当中算是比较难的一个。绝大多数的患者最终选择了伤害牙齿极大的全瓷牙或烤瓷牙冠套修复。我一直以来都强调着微创修复的原则。因为当所有的美容手段都用尽之后，最终深刻的体会了，多保留自己一点牙体组织是多么的重要。全瓷牙冠套自然可以做为四环素牙牙齿美容的选择，但需要磨除大量的牙体组织，有时可能因为牙体预备过程当中的护髓不慎，极易出现牙髓的激惹现象，导致做好了牙齿美容，却牙

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佛山牙医王琪：四环素牙伴前牙牙缝的全瓷贴面微创美学修复病例至今已经两个月了。约了前天复查。很遗憾的是，那天忘了带自己的相机卡——插在我的电脑里没拔出来。没法用单反数码相机拍照，所以，借用了我的助手佳英的相机。感谢佳英。这次对两颗门牙的形态做了一点修形，看起来更好一些了。 四环素牙的美容修复，以往大部分都是做瓷冠。其实瓷贴面依然可以解决这个问题，并且，相比于瓷冠修复

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佛山牙医王琪：四环素牙对每个人而言是件很痛苦的事情。如果再加上宽大的门牙间隙，更令人不愉快。本病例就是王琪早些时候完成的中重度四环素牙合并门牙宽间隙瓷贴面微创美学修复病例。下图是中度四环素牙术前照片，上颌门牙的间隙很大。她的牙齿比较短，又合并门牙宽大间隙，是本病例修复的难点！很多时候，对于四环素牙的病例，绝大多数的朋友选择了烤瓷牙冠或者全瓷牙冠修复。当然，烤瓷牙和全瓷牙是四环素牙美容的一种方法。但

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 患者来自东莞。王琪博客的朋友。四环素牙牙牙缝很大而在东莞当地牙科行烤瓷牙联冠关闭牙间隙修复。事后很后悔，因为做的烤瓷牙无法适应，觉烤瓷牙连在一起后口感极差。且颜色非常不协调。心理上有了很大的影响。于是上网搜索一切关于烤瓷牙的文章。无意间看到王琪以前的博客。不到一个月即要求王琪帮其拆除。患者心里有很大阴影。并对当今牙科产生了非常恶劣的看法，觉得“医德”越来越稀缺。

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今天，时隔八月的用全瓷贴面修复重度四环素牙的患者常规复诊。王琪检查发现，全瓷贴面的边缘，牙龈的边缘，结合区，各个方面均良好。感谢天地。感谢患者。感谢技师。也感谢自己。相对于发达国家做得很普及的全瓷贴面而言，国内的开展不是太多。尤其是针对那些牙色重度异常的患者。譬如重度的四环素牙。的的确确，做起来很麻烦。做瓷贴面过程当中临时牙的制作很费神。可能还是王琪不得法所致吧。很多时候觉得，做好一个口腔修复体，

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相对于全瓷冠而言，瓷贴面以极少量磨除牙体组织的最大优势越来越受到患者的喜爱。瓷贴面也因为相对很高的技术操作难点而少在临床牙医中推广。但微创永远是未来牙齿美学的趋势。相对于全冠修复的磨量牙体量而言，瓷贴面的磨除量则变得微不足道。重度四环素牙以往一直是瓷贴面的禁忌。。。。在以往的国际牙学名著中也鲜少见到这样重度四环素牙的瓷贴面修复病例。所以，在做这个病例之前，我咨询了好几个国内做瓷贴面相对较多的美学牙

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佛山王琪：拥有一口四环素牙是件很不幸的事情，本想大胆的灿烂的微笑，可惜无奈的是笑容里无法掩藏内心的羞怯。 对于很轻度的四环素牙，我一般不怎么建议患者烤瓷美容。因为所有的牙齿美容都是需要付出代价的。并且，很轻度的四环素牙基本上也不是很明显的难看，一个人有所个性的牙齿也是件很美妙的事情嘛。对于轻中度的四环素牙，如果需求改变自己的牙齿形象，从健康的角度考虑，瓷贴面是个极不错的选择。因为磨除牙体组织只有唇面的一薄层，连牙釉质都有一定的保留。所以不担心对牙齿有什么大伤害。做得好的瓷贴面效果是很不错的。对轻中度四环素牙的遮色效果还是很肯定的。

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四环素牙是一个时代的象征，也给人们带来了极大的痛苦。以下是佛山牙医王琪为一个重度四环素牙的患者做的上颌六颗全瓷贴面修复。术前：重度四环素牙瓷贴面修复之模型和六颗E-max全瓷贴面观。全瓷贴面，以在微创的同时达到最美观的效果著称。跟全瓷牙冠美容四环素牙有着本质的区别。 重度四环素牙全瓷贴面术后。

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