相对于全瓷冠而言,瓷贴面以极少量磨除牙体组织的最大优势越来越受到患者的喜爱。瓷贴面也因为相对很高的技术操作难点而少在临床牙医中推广。但微创永远是未来牙齿美学的趋势。相对于全冠修复的磨量牙体量而言,瓷贴面的磨除量则变得微不足道。
重度四环素牙以往一直是瓷贴面的禁忌。。。。在以往的国际牙学名著中也鲜少见到这样重度四环素牙的瓷贴面修复病例。所以,在做这个病例之前,王琪咨询了好几个国内做瓷贴面相对较多的美学牙医高手朋友,如北医大刘峰,上海牙医陈熙颖,还有北医苏建宏大哥等人。。。。
这个患者就是北京杨裕红牙医介绍的朋友。。。因为病例难度很大,差点当初自己就放弃了。好在后来牙医朋友给了我信心,患者朋友给了我极大的信任。于是,接了下来。。。
为了稳妥起见,也为了不出大问题。我采取了分三次做上颌的步骤。。。因为中间两个门牙颜色太重,几乎是黑色的。所以,为了检验效果,先以中间两个做尝试。。。并跟患者商议,如果遮色效果不好,就可以把中间两个牙齿重新制备,换成纯氧化锆全瓷冠。当然,要牺牲更多的健康牙齿组织了。
重度四环素牙术前的照片,让人不太肯定全瓷贴面的效果。。:
重度四环素牙瓷贴面的术前比色。好在牙颈部颜色还好。。。基色为3R2.5.。。。
为最难做的两个重度四环素牙门牙做好瓷贴面,观察一周之后。效果很好。
于是,开始做右侧两个。。。术中采用以前在广交会上自费买的昂贵的固美钨钢抛光车针。还有3M抛光碟。为了尽最大努力使得牙面光滑,无锐角。因为瓷贴面对牙体制备的要求是非常高的。
瓷贴面的样子。跟全冠截然的不同。。。
瓷贴面在模型上的样子。
采用全瓷粘接套装。精心细致的粘固。。。瓷贴面对贴接的要求极高,稍有差错,便会让瓷贴面的修复全功尽弃。。。所以,要特别小心。。。只有慢工才可出细活。。。
王琪认为,未来牙齿美容的趋势,可能不会再是烤瓷全冠或者全瓷冠,而越来越崇尚着微创的美学之路此病例采用铸瓷三代修复。。。。最初我与他的咨询,点击可进入:
最初他以为也要做二十颗牙。结果,我经过认真分析,初步确定了上颌做八颗,下颗做六颗。也就是总体十四颗。再经过分析,觉得他的两个前磨牙根本就可以不需要做。因为前磨牙的颜色基本上接近了正常。第一前磨牙最多采取切端的树脂修复。最经济的美学修复,几乎无创的美学修复。。。。
对于一个患者而言,牙齿美容并不是做得越多越好的。而是做得越少,并且能体现出很理想的效果,才是最好的。因为,这样才更考验医生的技术。。。。更因为,所有的牙齿美容都是需要以换取一定的健康为代价的。。。离开了健康做保证,所谓的牙齿美容都是空谈。
在临床上看得患者越来越多了。就越来越害怕那些已经被过度治疗的病例。。。。看了会令自己心痛。。。看了会令自己心酸!!!也因此,对牙齿美容越来越慎重起来。。。。。因为我深知,牙齿美容,要么就不做。要做就一定要做好!!!!做为牙医,我们不光希望赚钱,更希望为患者带来真正的健康!!!健康才是真的无价!!!!!瓷贴面修复,相对于传统的全瓷冠,绝对是个微创的修复方式,将越来越取代以往的瓷冠美学。。。因为,它不单美丽,更令人健康!!!!我们需要的是健康的美丽!!!!!!
[ 2009-10-28 20:19:00 | By: 佛山牙医王琪 ]
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此病例为王琪第一个重度四环素牙瓷贴面修复病例..更多精彩请看王琪相关博文.后来的更精彩...