[ 2009-11-3 20:53:00 | By: 佛山牙医王琪 ]
为了掌握瓷贴面修复的技术。我投入了非常多的精力。
瑞士名医Pascal Magne,Urs Belser所著,王新知等翻译的《前牙瓷粘接性仿生修复》算是最好的一本书。
我花了很多时间来读它和研究它。从最初的生涩到相对的明白,从临床模型上的试验到真正临床中的体会,花了我很多的心血。
今天的这两个瓷贴面牙体预备,开始有了得心应手的感觉。
拍下照片来,很有那本国际名著中图片的味道。。。内心的喜悦不言而喻。。。。
一直以来都在朝着微创化的牙齿美学之路而努力。因为我不忍心看着那些失败瓷冠修复之后的惨状。
所以,刻苦攻研瓷贴面、瓷嵌体和树脂美学修复等技艺。
开始深深的喜欢上了牙科这门技术。。。。
瓷贴面修复相对于全冠的牙体制备来说,要艰难得很多。这也正是临床上很少牙医做的主要原因。。。
因为它对牙医和技师的要求都高很多。没有足够的全瓷修复基础是不容易达到瓷贴面修复的标准的。这样就很容易出现临床上的失败。譬如瓷贴面的脱落或崩折等问题。。。。
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传今天做的瓷贴面。就上回那位重度四环素牙的。。。。四个瓷贴面做好了。戴用的感觉很好。。。没有任何异物感。就像他原先自己的牙齿一样。。。现在来做左面的两颗。。。
瓷贴面修复术前:
牙体制备之后。采用自已在广交会上买的德国固美钨钢车针抛光。。。(工欲善其事,必先利其器。)
再用美国3M抛光碟修磨边角。让边角得到最佳的圆钝。。。
瓷贴面的精心预备之后。。。非常舒服的外观。。。。跟国际名著里的牙体预备味道很接近。。。
钨钢车针抛光之后的光滑是普通车针所无法比拟的。。。。。瓷贴面预备特殊的形态也在这个图中完好的显示出来。。。
金马克加聚硅橡胶一次法取模。。。完好连续的菲边和瓷贴面边缘精确的取了出来。。。。。
这是保证瓷贴面修复的又一大关键。。。。(现在对此方法又有改进,尽量使第二层精密印模材料更多的精准再现牙齿预备之后形态。)
颜色有点差异的临时牙。。。瓷贴面的临时牙制作一直也是个难点。。。尽管我现在在全冠修复中可以把临时牙制作得很漂亮,但在瓷贴面修复临时牙制作中,却差了很多。。。。还有待于努力。。。。。
上颌全瓷贴面全部粘接后。彻底的改变了患者原本的微笑。
佛山王琪原创,此重度四环素牙全瓷贴面修复之病例,术后八个月后复查之照片:http://wq88.com/archives/232.html
王琪2011/7/24补记:回过头来看这个病例,发现还是有很多不足之处。2011年之后的瓷贴面牙体预备水平和印模水平,应该有了更大的进步,见下图:王琪上颌六颗瓷贴面预备之后。博客记载了王琪进步的历程,也相信,通过这样的进步,未来的技术会更好!