看牙有道•王琪牙科博客

广东佛山南海王琪口腔官方博客。专注微创美牙/无痛种牙/牙周病诊疗/根管治疗/全瓷牙/瓷贴面/瓷嵌体/隐形矫正。


[置顶] 带大家认识南海罗村王琪牙科,口腔诊所点点滴滴

有时候患者说的并不是真的

    

本周二的病例:某著名地产公司朋友介绍她的哥哥过来,患者一直认为在某大医院做的牙套有问题,也明确指出就是右下牙套的位置痛,并因为牙痛回去医院检查告知没事,但疼痛却越来越加重,因为这次疫情痛了两个月,间歇性剧痛到夜间无法入眠。通过检查和全景片,直接排除右下的问题,确定为右上七牙髓炎,因为就诊检查过程每隔三五分钟又痛一次。为了确定自己的判断,通过对右上拟根管治疗牙局麻,没有急着开髓,观察十分钟,患者确定

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从一个根管治疗嵌体补牙病例说开去

    

越来越少写东西了,可能是因为人过四十,什么都已经看淡了的缘故,也可能是因为懒。工作已变得越来越有规划,对专业的追求也变得越来越高些,并且,对整个行业,也有了更多认识。 这是我之前曾在佛山青年牙医俱乐部学术沙龙中所讲的《瓷嵌体修复的临床设计和风险控制》课件分享中的一个病例。为了不让曾经建起来的公众号荒废,上个月还是续了费,重新通过了认证。然后把这个病例完整的发表出来。可以提醒一下很多从来不

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牙根发炎钙化根管的根管治疗和埋伏阻生齿拔除

    

这个病例,也值得回味一下。下前牙,根尖周大面积低密度炎症影像,31根管仅见极微细的一条,提示高度钙化,41几乎看不到根管影像,接近完全钙化。但根尖周围的炎症已引起了牙根区的牙龈红肿胀痛了。采用了微创的开髓方式(通过x片可以看出除了根管的直线通路外几乎没有多余的牙体磨除),最终也完全疏通了钙化的根管,上次封药之后反映肿胀感渐消,今天顺利完成了根充。并要求拔除左下完全埋伏的阻生智齿,智齿拔除也是非常的

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相邻两磨牙根管治疗及E-max全瓷高嵌体修复病例

    

外地转诊病例。相邻磨牙的根管治疗+E-max全瓷高嵌体修复。牙齿龋坏过深未及时充填时,很容易导致牙髓的慢性感染,有时候一补上去可能就会痛起来的。对于那些通过试补过程当中就出现疼痛的牙齿,根管治疗是唯一的选择。而牙齿本身龋损的又过大,术后又必须用全瓷高嵌体或者是全冠修复的方式来延长其使用寿命,防止牙齿劈裂。本病例采用的是相对于牙冠修复而言明显微创的全瓷高嵌体来修复。另外,相邻的前磨牙远中邻合面也有龋

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磨牙残冠残根保存修复术后八年半

  

 时间过得真快,一晃八年半,昔年的残冠和残根,根尖周围大面积阴影,并且还有一颗牙有部分小底穿点,经过完善的根管治疗和联冠修复,一直稳定服役到现在,各方面完好,她儿子昨天带她来诊所洗牙和补其他牙,顺带拍张x片复查一下,边缘等各方面完好,根尖周围的大面积阴影也完全消失了。很可惜没有找着术前的x片,翻出了2011年补的牙体预备模型照片,还是挺欣慰的。一个牙医的成长,就是很用心的一点一滴慢慢积累

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骨劈开增量ITI种植牙+多学科联合处理的复杂病例

        

 历时半年多,这位奥地利的小伙子,从牙周开始,到牙周结束。开业以来最经典,也是难度相当高的一个病例,在2019年8月10日下午完美竣工(右上六因基础条件太差,长效临时牙修复)。这么多颗牙冠几乎都是零调合。左上2,3缺牙区牙槽骨仅3.5-4.5mm宽,牙龈严重塌陷,全口重度牙周问题,多牙大面积龋坏,有的合并根尖炎症,左上四和五残冠,颊侧龋至龈下3-4mm,所有牙根超长(门牙达28-29mm

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根管治疗+瓷嵌体修复病例

    

 每天努力成就几个经典。第一个病例,诊所林医生完成的根管治疗和全瓷高嵌体修复,今天的粘固非常顺利。极少量的调合。看到术后的x片我们真的很开心。#佛山市南海王琪口腔病例集锦# ​​​​

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下前牙再修复之钙化根管再治疗+临时冠修复

  

每天努力成就几个经典。第二个病例,上下前牙多年前他院修复,牙周出现问题,下颌修复体根方出现明显继发龋坏,术前显示根充不到位,根尖区钙化影像。再修复拆冠之后成功清除原根充材料并疏通下段钙化根管,完成了相对比较理想的根充,并进行牙周处理,临时冠修复。今天的预约已完成,可以提前结束了。#佛山市南海王琪口腔病例集锦#

 

c型根管治疗全瓷冠修复智齿引发的磨牙龋坏残冠

    

智慧牙的祸害。把前面的七号牙顶坏了。残壁弱尖。并有颊侧牙周袋和牙龈的增生。部分隐裂纹但没有实质性折裂。舌侧合龈距离极矮。根管治疗时发现居然是C型根管(在根管治疗中C型根算是复杂根管,主要是根充难度极大,普能冷牙胶充填难以致密。),橡皮障下热牙胶完成C型根充填,然后E-max全瓷冠修复。最终相对完美。感谢患者的信任! -佛山南海王琪口腔诊所 王琪医生

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根管治疗+树脂补牙,定期检查牙齿的重要性!

    

 1.定期检查牙齿的重要性。有的牙不痛不痒就烂到牙髓了。尤其是烂在牙缝中间的。邻面的。很快就到牙髓了。往往多数是烂到了牙髓有了症状才过来看的。往往是需要做根管治疗的。2,根管治疗术后的牙齿使用还是要小心,通常建议全冠或者高嵌体修复以防止牙齿劈裂。3,牙科是一门科学,也是一门艺术,努力成为艺术的牙医。努力追求多点工匠精神! 佛山南海王琪口腔诊所 2018/10/3

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牙科根管治疗的微创理念,钙化根管的开髓和通根

  

 在牙科中,并不是瓷贴面和瓷嵌体就是微创。微创理念应该贯穿牙科诊疗的每一个项目,譬如在根管治疗过程中的开髓,对开髓孔的精准定位,对根管方向的精准把控同样重要。尽可能的减少对健康牙体组织的无谓去除。用心对待每一颗牙。这个病例也是比较难的。看看术前的牙片就知道了,对比两个中切牙的牙髓腔形态,可见右上1(图片示左边的)根管几乎完全钙化。钙化意味着很难通根。也意味着根管口极难寻找。大多数可能会把

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磨牙根尖周炎的根管治疗+E-max全瓷牙修复病例

    

右下六磨牙疼痛转诊病例。全景片示根尖大面积阴影,远中邻合面大面积白色暂封材料。颊面有隐裂纹,叩诊疼痛明显,1-2度松动。右下四牙冠变黑,x片示未行标准根管治疗。经过根管治疗,临时冠戴入二三个月后,复查发现松动度明显改善,根尖阴影也完全消失,取模,e-max全瓷冠修复。极少量调合,色彩和边缘非常自然。戴牙之后,对5做根管治疗。——本来之前一起做真好,少了很多时间。也只需要一次

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磨牙残冠根管再治疗和黄金桩威兰德氧化锆全瓷牙再修复病例

  

病例说明: 左下第一磨牙术前做过牙冠,一到二度松动。拍全景片示根尖周围大面积阴影,根分叉区牙槽骨吸收也明显,牙冠远中下方可见有较大面积继发龋坏。拆冠见根管内有塑化材料痕迹,成功疏通塑化过的根管并封药,但术后第二天疼痛加重,检查见松动度加重。根据当时牙况,犹豫是否拔除。最终再尝试保牙,完成根管治疗后不再疼痛,观察数月。观察期间牙齿不再有任何疼痛不适等症。复查拍片情况好转,原先的根尖周低密度

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从不拍片想止止牙痛谈根管治疗拍片的重要性

  

有人说不上橡皮障做根管治疗是耍流氓,真正来讲,没拍片做根管治疗才是真正的耍流氓,我们诊所要求必须术前、术中、术后至少三张牙片。因为没有哪个牙医眼睛可以透视,真有这能力也不用当牙医的,都特异功能了,谁还会苦逼的久坐牙椅旁帮人抠牙缝赚那点小小钱?所以初诊我们常规会要求患者拍摄全景片,然后对有问题的局部再补拍小牙片。牙根长得怎样?有几个根管?每个根管弯不弯曲?有没有根管钙化堵塞或者被处理过甚至出现过器械

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发个根管治疗病例

  

 发个根管治疗病例,下次再做瓷嵌体。在诊所经常跟医生讲,我们只要把每个病例认真对待,努力做好,规范了,标准了,日积月累的,就足以超越绝大多数,成为一个优秀的牙医,其实真没什么难。在浮躁的时代,牙医更应该静下心来,潜心专注地钻研和提高自己的技艺。无需去跟任何人比,最大的敌人永远是我们自己。 佛山南海王琪口腔  王琪医师 2018.4.13

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