病例说明： 左下第一磨牙术前做过牙冠，一到二度松动。拍全景片示根尖周围大面积阴影，根分叉区牙槽骨吸收也明显，牙冠远中下方可见有较大面积继发龋坏。拆冠见根管内有塑化材料痕迹，成功疏通塑化过的根管并封药，但术后第二天疼痛加重，检查见松动度加重。根据当时牙况，犹豫是否拔除。最终再尝试保牙，完成根管治疗后不再疼痛，观察数月。观察期间牙齿不再有任何疼痛不适等症。复查拍片情况好转，原先的根尖周低密度影像基本消失，根分叉区牙槽骨部分再生长。于是进行最终修复。
黄金桩制作，戴入顺利，牙体预备，威兰德氧化锆全瓷冠（德国）制作，最终顺利完成戴牙，极少量咬合调整。术后拍片可见密全度完好，根尖区随影消失。新骨再生。基本上可以说是成功保存这颗动了拔牙念的牙了。定期随诊，祝愿after 5 years,after 10 years后，还能安好。。。感谢患者的信任！
根管再治疗不易，牙齿再修复不易。对于这样的情况比较复杂的牙，不是每一个病例都能做成功。对这样的牙，越来越多的牙医会首选拔除种植。对于有机会保存的牙，我们从不轻易做出拔除的决定，实在留不住的，那也是万般的无奈。如果治疗术后没有改善，对于不能保留的，该拔的，还是尽早拔除，这样为保住骨头争取更多的机会。也更安全。。。
（佛山南海王琪口腔诊所 王琪医生 2018年9月15日随记）
