关于烤瓷牙的问题,关于镍铬烤瓷牙导致肾毒性的问题,文章是王琪2009年3月23日最先原创发表在搜狐博客的。现在收录进牙医王琪的“看牙有道”原创独立博客。炒得沸沸扬扬的“镍铬烤瓷牙”事件至今还没有结束,有愈演愈烈的迹象。看了几位同道的博文,觉得非常好。将转载到牙科精粹王琪收藏博客,方便自己查阅,也方便网友了解。这里先写写佛山牙医王琪本人对于烤瓷牙的感受
关于烤瓷牙的问题,关于镍铬烤瓷牙导致肾毒性的问题,文章是王琪2009年3月23日最先原创发表在搜狐博客的。现在收录进牙医王琪的“看牙有道”原创独立博客。炒得沸沸扬扬的“镍铬烤瓷牙”事件至今还没有结束,有愈演愈烈的迹象。看了几位同道的博文,觉得非常好。将转载到牙科精粹王琪收藏博客,方便自己查阅,也方便网友了解。这里先写写佛山牙医王琪本人对于烤瓷牙的感受
镶固定牙多年出现牙齿疼痛,为什么最好要先把固定牙(烤瓷牙或钢牙)拆除之后再做根管治疗?王琪从今天的这个朋友来说一下吧。大家都知道,固定牙镶好之后,基本上拿不下来了。一旦出现疼痛,是件很令人头疼的问题。该如何解决镶烤瓷固定牙之后牙齿疼痛的问题呢?镶固定牙在短期内出现牙齿疼痛,可以考虑穿冠开髓行根管治疗的方法。这种情况对于帮他镶牙的牙医来说,无疑是一种失败。说明了他在操作过程当中的一些细节没有注意好,
今天非常忙,上午一个网友来,因为一个门牙在牙科做过全瓷牙才一两个月就出现唇向移位并伸长了,因为看过王琪博客的前牙烤瓷牙分开做为什么一两年后会移位而来。感觉到她父亲的很不信任,连拍张牙科根尖片都要叫其女儿跑到诊所外面去商量了很久才进来。也是,王琪长得并没有专家的身材,他女儿也都做的是氧化锆全瓷了,也当然会质疑眼前看起来瘦瘦的我了。呵呵,无所谓,结合牙片给她讲了我的分析。其实三颗氧化锆全瓷牙做得挺不错
佛山南海桂城的牙病患者,三年前王琪曾帮其镶了两个左上前磨牙烤瓷牙,使用一直良好。因右上侧切牙(侧门牙)树脂修复材料出现脱落,牙冠颜色变黑再来处理。曾去南海几个牙科门诊咨询,都说直接做烤瓷牙套的方式来解决问题。后来还是回来找王琪咨询。当时王琪建议其先行牙冠延长术,即刻塑料临时牙改善美观,待牙龈长好之后再行烤瓷牙套修复。预约了就诊时间。
在牙科临床上,经常会遇到牙齿只剩下了残冠或残根的情况。对于牙齿残冠、残根的修复,王琪本人有相当多的病例,并不是所有的残冠都需要桩冠修复的方法。对于磨牙,有时候利用牙齿本身的髓腔固位也不失为一种很有效的方法。但绝大多数情况下,还是需要利用桩核冠来修复的。无论是铸造桩,还是纤维桩,还是根管钉,要达到最佳的桩冠修复效果,牙颈部肩领很重要。这个肩领,起到了一个箍效应的作用。
今天王琪很诧异的发现,一个患者的口腔全景片,中间缺了那么多的牙齿,就两边两三颗烂牙,居然,被连了那么长的烤瓷牙长桥。真是让人惊叹!烤瓷牙,做为一种很好的缺牙修复手段,用得好时效果非常好。王琪一直认为,那个发明烤瓷牙的人,他是非常非常伟大的。因为他用了陶瓷的生物特性和美学特性,还有金属的强度,与瓷结合的性能,给那些牙齿不好咬合不佳的人带来了巨大的改变。
人的牙齿有二十八颗至三十二颗。每一颗牙齿都是一个生命。缺失了牙齿,是有危害的。很多患者并不知道。在这里王琪用自己的话来说一下缺失牙之后的危害吧。1、对面的牙齿会伸长。这个伸长不是长长,而是因为没有对颌牙的咬合力量使其逐渐脱出来。最终的结果是埋在牙槽骨里的牙根越来越少,牙齿慢慢松动了。2、对颌牙因为伸长之后,导致跟其相邻的牙齿之间的楔形食物嵌塞,很容易出现相邻两牙之间的龋坏,和牙周牙龈乳头炎的问题。
佛山的潘女士,是王琪以前看过牙的D女士介绍过来。主诉两年前在某牙科诊所里镶过的两颗牙齿,镶完牙后牙肉经常长脓疱,一直有不适现象,要求我拆除重做。并告诉王琪后面那颗牙齿当初镶牙的时候只剩下了烂牙根,那时候她坚持想拔掉,结果牙医师跟她讲不需要拔,可以保留起来做牙桩,然后一起镶牙套,并告诉我镶的两个联冠牙套桩冠是一体的,不是桩核冠分开来做的。拍了一张牙科根尖X片,发现47牙未进行标准的根管治疗
在佛山的关小姐早几天给了我电话,说她的二哥和二嫂从美国回来了,要趁早把牙齿给镶一下。约了今天上午的时间。两个人。与关小姐一家也有了深厚的友谊。她的在香港的父亲母亲,她的姐姐,她的哥哥弟弟,还有后来她哥哥也介绍的一位美国的朋友。等等。今天与关二嫂的交谈甚欢。期间她谈到了在美国做根管治疗的情况,真是吓了一跳,美国一个后牙的根管治疗,居然要价一千三四百美金。
患者是一位儿科医生。年龄七十,身体不错。下颌牙齿据说是因为摔断了被拔掉(如果换作现在,牙齿残根有的是可以救回来的。)上颌是半口的烤瓷牙。烤瓷牙做得不错据说也五六年了,但一排烤瓷全松了,以为可以粘一下搞掂。拍一张口腔全景片,吓我一跳,多数牙根都分离或无牙槽骨附着了。建议待其“自动脱落”后再镶活动牙。先看下颌的牙吧:十年前镶的开窗式塑料牙。缺了中间四颗牙。
临时牙做得好的话,最起码能够对得起一般的观众。对患者而言,尤其对于前牙修复的患者,其实非常重要。有时候,患者与修复科牙医之间的信任,有时候或许在临时牙这块就可以让患者加分或者是减分了。甚至有的患者因为戴了一口并不理想的临时牙,而对主诊的牙医师失去信心,甚至于转诊。因为此,也兼于王琪本人并不“坐阵”的瘦薄身躯,更没有可以炫耀的名牌大学学历
牙医王琪:改变您的微笑-----唇腭裂患者前牙美学修复微笑是可以改变的,只要您下定了决心一定要的话。微笑是可以重建的,只要您选择了一个能对您负责的牙医。微笑是可以传染的,当您的牙医饱满真情精心为您打造出一口亮丽洁白的牙齿,不由自主散发出灿烂迷人的微笑时——不光您自己,您的牙医、还有您的牙医助手们,大家都会由衷地觉得快乐并一起微笑的。改变您的微笑,首先您要选择好自己的私人牙医
问:下半口左边46缺失,因为牙移位所以给357做了治疗。戴牙后患者咬东西会发酸,取下假牙单叩每颗牙不会酸疼。右边67缺失,345邻面龋,所以做了3456,现在用丁氧粘后吃东西也是会酸,检查发现酸点在56的位置,咬颌也不会高,我感觉像6受力后5受到了扭力,{不过3带1应该不会这样啊}。现在我和患者都很烦心,希望王老师给我一个解决的方法,再三感谢了。~~佛山牙医王琪回复:一般而言,对于需要镶牙的患者来
用王琪的两个病例谈一谈镶烤瓷牙之前的临时牙。还谈谈为什么无论镶牙还是牙齿美容,都需要仔细做好临时牙。病例一:张女士,她的女儿王小姐介绍来找我。一个做过桩冠修复的烤瓷门牙边缘外露严重并且松动明显且出现间隙而来。因下周要出去演出,要急于解决这个美观问题。拍片吓了一大跳。根管治疗都没做好,居然放了根成品桩进去。根尖区一大片阴影。牙齿情况非常差。小心翼翼地拆冠。小心翼翼地拆桩。总算完璧归赵。没有破坏牙根。
烤瓷牙是一种工艺活,所以,不能单纯的理解为镶牙。而应该算牙科医学里的艺术。烤瓷牙做得好不好,烤瓷牙用得好不好,不单纯靠牙医的牙体预备技术,还需要牙科技师的义齿制作技术,更需要患者的用心维护。此病例是王琪08年底所做。患者正是吴阿姨介绍的胡阿姨。很高兴认识了她他几位关系很好的“老姐妹”。想当初她们几位为我H事宜奔波,万分感谢。一般而言,镶烤瓷牙之后,大部分患者抱着不用再看牙医的心态,以为万事大吉,殊不知,这是很不正确的。烤瓷牙的远期寿命,不单纯靠牙医,还要技师,更需要患者自己的维护,以及常规半年到一年的口腔专科检查。