题记:烤瓷牙是个很好的东西,但烤瓷牙决不能滥做。做得泛滥了,就会出问题的。现在牙医做烤瓷牙,就像西医师开抗菌素。该用的时候,必须要用。不该用的时候,也用了,就不好了。以下王琪就烤瓷牙好坏的问题详尽作些分析。因为在线写,所以比较慢,也因为文章会比较长。所以,要几天才能完成。
选择好镶烤瓷牙的适应征,很重要!如何鉴别烤瓷牙的好坏?什么样的烤瓷牙好呢?什么样的烤瓷牙又不好?从以下几个方面入手——
烤瓷牙检查第一关:看烤瓷牙的边缘——烤瓷牙边缘的精密度,是鉴别烤瓷牙优劣好坏最重要也最基本的一个标准。精密度体现在烤瓷牙与磨小的牙齿边缘肩台的接合处。接合的缝隙越小代表越密合。如果烤瓷牙边缘不够密合,或者因共同就位道的不一致,技师为了将就做牙,在做烤瓷牙的过程中不得不填较多的倒凹,这样势必导致边缘存在隐性的间隙(这种间隙外表不容易看出来。尤其是后牙舌侧的边缘或者烤瓷牙的近远中位置),细菌就非常容易进去,导致牙齿内部的龋坏、折断,最终造成修复失败。(未完,自己将绘图来补充)
烤瓷牙检查第二关:看烤瓷牙的颜色——好的烤瓷牙冠看起来是很自然的,让别人看不出做过了烤瓷牙才是镶牙的最佳境界。色泽应该柔和,并非越白越好。——有的患者追求那种好莱坞的超白色,王琪认为不是很好。包括《美容与种植》中的专家的病例。看起来总有点假假的成分。对于金属烤瓷牙而言,因为要靠外面的瓷粉遮盖里面的金属内冠颜色,所以,必须要有一定厚度的瓷层,瓷层越厚,美观效果越好。临床上牙医如果对牙体预备量不够,做出来的牙齿要么肥厚过大和呆板,要么因为堆瓷空间不够而出现烤瓷牙白垩色,透出里面的底瓷。
当然,也不能因此将牙齿磨得过多。牙体预备也需要遵循标准的。
未完。待续。(王琪2011/02/11)