有时候，我们无法对所有的牙齿都能够做好根管治疗。对于一些做不好根管治疗的牙齿。有时候，可以考虑特别的方式，譬如截根术。当然，牙根都救不了，还是拔了好！
以下这个病例。曾在他院牙科对右下颌六行根管治疗三次，一直有根尖周瘘管。反复性溢脓。后来，我帮他再做根管治疗，无法通根。好不容易把远中根扩下去了。但还是不够标准。远中根是无能为力的。后来一直不好转。
换在３年前，对于这种牙齿会直接考虑拔除。后来看了精粹出版社的诸多国际牙科名著之后，开始尝试做了一些牙分根术。截根术。取得了很好的效果。12月初我去厦门讲课的时候，讲到了这个病例，但没有把根管治疗的图片和术后的图片放上去。因为那次讲课准备得太仓促。并且，我那电脑，也坏了。找图片，特慢。后来回到家里，不断的完善。将这个幻灯片完善起来，做到了100多张。在12月28日我主讲的微笑牙科（三地）牙医修复沙龙中，把这些病例毫无保留的拿出来。未来将以文字的形式，把我的讲课幻灯片与网友们分享。
以下是根管治疗的图片：这样的牙根换做谁都是很难解决的。所以说，有时候根管治疗也是无能为力的。有的牙齿（牙根）不是能通过治疗就可以好的。
通过截根术（截除近中牙根）。并对46远中根行铸造桩修复。牙体预备。临时牙制作。等待截除的近中根牙床组织愈合。通过截根术之后，长达四五年的牙根尖周瘘管彻底消失。所以说：保不住全牙，我们就保住其中的一个牙根吧。
烤瓷牙桥修复之后。使用良好。以下是戴牙之后三个月后的复查照片。瘘管不再出现。咬合也没有之前的无力感觉了。
保不住全牙，就让我们尽力保住其中有用的某些牙根吧！！！（佛山牙医王琪博客－wq88.com-看牙有道-) 2010年岁末
