咬合重建，在镶牙修复中属于比较复杂且难度较大的牙科修复方法。此病例难度较大，牙医王琪经过术前评估和仔细分析，最后确定了采用固定活动联合修复，在取得了良好的咬合功能基础上同时改变了患者的微笑。
患者是宁姐介绍过来的。王琪曾经给宁姐做过两颗桩和烤瓷牙，并用美学树脂恢复前牙的形态，感觉效果很好，于是介绍了她的父亲过来。
牙齿非常糟糕，刷牙习惯极差，把所有的牙齿都刷到牙髓外露了。通过下面最初的图片可以看出。上颌牙咬到下颌牙龈，下颌牙咬到上颌牙龈。牙齿过度伸长，且排列在同一个弧度上。上面的那个门牙跑到正中央了。这样的病例修复难度肯定很大。属于典型的要咬合重新建立者。
牙科咬合重之设计方案，对所有涉及到固定牙基牙的将近刷断的伸长牙齿截冠，做根管治疗，术后拍片恰充。然后再铸造桩修复。
先完成固定牙活动牙联合修复之固定烤瓷牙部分。并戴牙。然后再制作活动牙托部分。以下为固定牙和活动牙戴牙之后的照片。右侧面观。
经过咬合重建之后，左侧面观。患者在拍照过程中牙齿稍有张开，属息止颌位置。可见烤瓷牙边缘密合，卡环连接处自然并密合。这些是做为固定修复和活动牙修复成功最关键的因素。
牙科咬合重建之固定牙活动牙联合修复之后，可见术后的微笑。较之前的状况有着天翻地覆的变化。彻底的改变了患者的微笑。
牙齿咬合重建。要特别注意不要抬高了咬合，也不要降低了患者的咬合。一定要恰到好处。这样才可以在改变患者美观的基础上同时实现咬合重建的过程。（看牙有道-牙医王琪 2010/9/29）
