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看牙有道•王琪牙科博客

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当您的后牙只留下根时,试试尽量把根留住(王琪)

当您的后牙只留下根时,请一定要把根留住。后牙子母桩是王琪2008年才领悟到的。以前对于后牙的残根修复,并不懂得什么子母桩,而今才发现子母桩原来也有如此的妙处。

可见学问是不断积累的,不学就是无术,无术则可能害人。并且绝大多数情况下害了人自己也不知——对于医务工作者而言。

后牙残根,只要不是底穿的,只要牙根比较结实的,个人觉得大部分还是可以用起来的。有时候,甚至对于后牙两个牙根的分离,如果牙根本身相对很稳,且健康牙体组织显露较高时,还可考虑把本来一个磨牙变成两个前磨牙来修复。

本病例是我妻子的表嫂,八月份从茂名过来的,在妻表姐家住了一个月,顺便着把牙齿也交由我打理。一个左下后牙七的残根被牙龈息肉覆盖,缺了六号齿。第一眼见的时候还以为没办法救的。后来诊室检查,发现是一个很好的子母桩冠桥适应征。未戴子母桩之前--------------------

 最早的被息肉覆盖的照片尚未放到电脑里来,还在那台相机里,过些日再传。此病例因为颊侧牙根边缘在牙槽骨之下,在息肉切除之后,顺带着做了牙槽骨修整和冠延长术-------左图已经是根管桩预备之后的图片,已经是可以显现出来的边缘了。只要牙根的边缘可见,做起牙齿来效果就很好。当然,要求原有的残根很结实才行。

 

根管治疗过程中。——根管治疗永远是最基础的东西。所谓万丈高楼平地起。地基是最主要的。没有了良好的地基,建得再漂亮的楼房也只不过是悬在“空中”的“楼阁”。一有什么风吹草动,就可能会出事的。

在自己做根管治疗的历程中,登士柏公司的大锥度Protaper扩挫系统是挺不错的系统,还有他们公司的根管长度测量仪,越来越喜欢上用它。可以明显的提高效率。最重要的是,能够保证医疗的质量。

当然,一套扩锉价格也不菲。还有那个登士柏的测量仪,小小的玩意儿,就要五六千块,什么时候,我们中国,可以不需要在那些精密仪器方面进口,就好了。

  

 子母桩的样子-------为什么称之为“子母桩”?是因为整个桩不是一个整体,可以分开来,好似母子俩-------------

因为牙根管方向的不同,如果把几个桩道做成一个整体,则无法伸入到牙根管里面去。采用这种方法,不但可以解决这个问题,更重要的是做出来的桩会很贴合。

戴入牙根之后,一旦把子桩插入母桩内,就非常稳固了。受力也会很均衡。相对于成品根管螺纹钉而言,不容易出现牙根折裂现象。是一种很好的残根桩修复手段。以及在模型上戴起来的样子,插上了子桩之后。各方面都很贴合

 

母桩戴入牙根上的样子,放上去就很稳。并且边缘检查很好-----

 

对于桩冠修复而言,密不密合对于桩冠的固位是有着决定性意义。如果不贴合,则很容易导致桩冠修复的失败。王琪2008-09-04

2019年11月31日补记:

2019年10月26日,患者复诊,对右上缺牙区的种植牙二期修复戴牙,并拍了整整十一年前所做的左下牙照片,依然完好无损。x片也显示非常不错。相信再用上个五年八年都不会有什么问题。开心非常。以下是11年后复诊的照片。



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  • 好文章,感谢楼主分享,学习了,欢迎回访…
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  • 2014-02-22 21:32:32 回复该留言

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