看牙有道•王琪博客

 门牙不小心外伤折断了，一定要注意以下几个问题：1，及时把折断的牙齿捡回收好，尽早带上折断的牙片去牙科检查；2，拍片确定有没有牙根折断。冠折不可怕，可怕的是根也折了；3，确定有没有暴露牙髓。有暴露牙髓的牙齿，小的穿髓点在极短的时间内还有一定的保留条件，可以考虑做活髓切断术。折断的时间长了，因为有了污染，牙髓基本保不住了，大概率要做根管治疗。穿髓点过大的保髓风险明显增加；4，断牙再接术：最

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 2025年的最后一天，恰逢周三，早上一个小时周会。九点半一位患者介绍的咨询种牙患者，检查过后可以即拔即种。但刚好有另一位患者牙外伤摔断了三颗门牙急诊。后来才知晓是一位老患者的妹妹，8点摔的，去过医院，医生说把尖锐的部分磨平一下就可以了，觉得不妥还是转诊我处。后来才知患者姐姐给过微信我，我那时正在周会讲病例手机没在身边。姐姐在2020年5月也是因为门牙外伤冠折，还有牙周炎现象，牙周治疗后

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 充实的一天。早起公园跑了2.24公里，然后上班，五点半把所有的预约看完，终于可以坐下来喝口水，整理一下今天倒数第二个患者的补牙病例——刚开业时帮她把右下七根管再治疗和高嵌体修复，至今效果非常不错，今天前面那颗牙有酸痛了，去除材料发现底下有大范围的继发龋坏，好在没有坏到牙髓，树脂直接修复了。突然想起，今天是个很特殊的日子，2015.12.5-2025.12.5，我

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 终于把昨天下午四点钟开始操作了近一小时五十分钟的邻合面大范围吻合龋坏补牙视频剪辑成20分钟的原速版。患者是肇庆当地医院的一位医生带过来的，补这两颗牙所花的时间都可以种半口牙了。好在显微镜终于解放了腰和颈椎。也深刻体会到视频剪辑是多么的费工费。可惜剪映超过20分钟的视频没法导出来，要开通会员才行，用手机录了屏幕一小段，后面快进了一下，明天一大早准备去宁波了，界时再导出来吧。本博客无法展示

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 回到诊所第一天便排满了患者上班。发一个上午最后一位来自深圳的患者，成人正畸后门牙黑三角，树脂关闭中切牙黑三角间隙两年，效果挺不错，一点染色都没有，也几乎没有色差，今天来处理另外一处。

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 看起来不起眼的小洞，事实上并不是真的一点点小洞，都要打麻药才能去龋了，差一点就到牙髓了。这种看起来深的牙齿，常规会考虑打麻药后上橡皮障操作，去龋，备洞，光固化树脂补牙。 佛山琪之花口腔门诊部。地址：佛山市禅城区魁奇一路11号1区P46-49号铺。电话：0757-86418920 

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努力深耕自己的专业，把自己的专业做得越来越好，就是最好的爱国！在70华诞到来之际，衷心祝愿祖国繁荣昌盛，祝大家国庆快乐！整理个病例，患者二年前补过门牙，经检查中切牙是吻合龋，但是连在一块补的。另有侧切牙切角也为大面积充填。从唇面看中缝之间依然透黑色，提示有龋坏在内。患者要求重新补牙。去除充填物时发现大面积龋坏。橡皮障下清晰可见。去除原充填物，并小心去除牙齿龋坏组织。最终重新充填。说明：1,相邻的吻

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 再整理个早几天的病例。刚开业不久的患者，也是老客人介绍的患者朋友的先生。右下七根尖巨大阴影，根管治疗+瓷嵌体延期修复。门牙冠折瓷贴面微创修复。左下两个磨牙术前全景片已经发现邻面有小小龋坏都要补了。因为时间太忙，自从右下完成之后一直拖到了三年后的现在。先让杨医生去龋，因为牙洞过深是试补上去的。然后因为杨医生待产生小孩了，早几天又转回到我这。好在当时让杨医生拍了张术中未清除完龋坏的照片。看

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签于朋友圈查找的不方便，在2019年8月的最后一天开始，还是不定期的更新这个博客，将曾经发在朋友圈和微博的病例一点点拾起，重新补记在这个博客。以下补8月27日的朋友圈： 青海回来上班第一天，今天不是很忙，上午补牙，下午两个难度比较高的左下六和七磨牙钙化根管治疗，还好比较顺利，接下来进行瓷嵌体预备和取模，林医生接着完成上颌智齿拔除。然后澳大利严悉尼的老患者介绍一位朋友来咨询，纠结到底是种牙还是镶牙中

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  首先来看看牙缝之间出现龋坏我们的补牙全过程，拍了比较完整的充填过程照片。烂牙缝是非常非常不容易补的（我是说高标准的充填，不是那种江湖游医一大坨从两个烂牙中间塞进去连在一块补的情况）。邻面边缘悬突的控制、唾液和龈沟液的控制、邻接点的控制、咬合的控制，等等等等。每一步差一点点就差很远。还好，满心的愉悦！！！真正做好一个病例很不容易，达成一个好病例之后，内心深处的那份喜悦和成就感

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 1.定期检查牙齿的重要性。有的牙不痛不痒就烂到牙髓了。尤其是烂在牙缝中间的。邻面的。很快就到牙髓了。往往多数是烂到了牙髓有了症状才过来看的。往往是需要做根管治疗的。2,根管治疗术后的牙齿使用还是要小心，通常建议全冠或者高嵌体修复以防止牙齿劈裂。3,牙科是一门科学，也是一门艺术，努力成为艺术的牙医。努力追求多点工匠精神！ 佛山南海王琪口腔诊所 2018/10/3

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每日整理病例打卡，最近的树脂直接修复病例。就算是小case，也要认真做。认真和执着是一种态度，是一种精神，也是一种情怀！  佛山市南海王琪口腔诊所 2018/9/28 

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坚持每日整理个病例。光固化树脂修复前牙邻面吻合龋坏，一定要坚持使用牙线。金线，银线，比不了一根牙线珍贵。此话绝不是危言耸听！刷牙只能刷牙面，牙线可以清除牙缝之间，而牙缝之间的龋坏是最难发现的，一发现往往就比较严重了。 佛山南海王琪口腔诊所 王琪医生 2018/9/26

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 银汞充填多年，折断一年，继发龋坏，光固化树脂重新修复。认真对待每一个病例，不做第一，只做唯一！ -----南海王琪口腔地址：广东省佛山市南海罗村南湖二路2号富林朗悦酒店23-25号铺预约电话：0757-86418920/13902568920

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 南海王琪口腔补牙病例1001:银汞合金补牙产生继发龋的树脂再充填病例。定期检查牙齿很重要。开始是补邻面的，发现银汞合金材料的边缘可钩下去，一块补吧。去除银汞之后发现里面继发龋很重了。幸好早发现。王琪口腔目前补牙绝大多数是在橡皮障下进行。。。为了更好的疗效。。。

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