上个月，一位老患者介绍她86岁的亲戚来诊所，说上颌牙龈肿大出血在医院冲洗上药没有好转。

撑着两条柺杖扶进来的，脸色特别蜡黄，病态面容。都不方便上牙椅。

因为患者挺多，没有多余诊室，就在诊所大厅帮他看了一下。只剩几颗前牙，出血区无牙，左上6,7腭侧牙龈肿大，大范围酱红色，有点菜花状。

告知陪同前来的患者儿女，建议转诊专科医院去做活检，高度怀疑是Ca变。

前天，老患者来复诊，处理完牙齿之后告诉我，她那牙龈肿的亲戚就在几天前走了，确诊为胰腺癌。

口腔中的病症，估计也是转移的。

历经沧桑，越来越心怀敬畏，行医路上，小心，小心，再小心。谨慎，谨慎，再谨慎！

王琪 2021年6月14日#南海王琪牙科札记#

温馨提示：本人九月份已安排16,17号两日去广州广交会学习，目前仅剩余月末极少量空余时段可预约，另外对于一定要预约本人周六日看诊时间的朋友，请至少提前四周以上预约，接下来几个周末本人的预约早已满员。不便之处，请请谅解。另，逢周一诊所全体休息，大家要记得哈！

六点多的北京路上已有了很多车子，都有点儿堵车了。到了机场，又认识了一些新的同路者，换了四百欧元的外币，一路聊着天，坐上了飞机。

没有直达到布达佩斯的飞机，需要经停在芬兰的赫尔辛基机场三个小时左右。

这是我的第二次出国，第一次是在2013还是2014年左右去的日本，这次的行程更远了。八个多小时才抵达芬兰的赫尔辛基。

然后又是排起长长的队等待出关，安检。在赫尔辛基机场可以见到非常多的中国人，可见现在中国人在国外的分布也越来越广阔了。

 终于在晚上到达了目的地。匈牙利的首都布达佩斯。有两个同伴的行里出了点问题，等待了很久才拿到。然后两辆旅行大巴开往了中国人开的一家大酒店：“台湾大酒家”，一看那几个字，就知道装修师傅可能不是中国人，居然全部贴歪了，且那个“酒”字的分布也不太正确。

回到酒店已是中国凌晨的二点多了。布达佩斯与中国的时差恰好相差六小时。与浙江嘉兴的一位医生共住一间房间，房间非常的小，两张床都差不多是拼在了一起。倒时差让自己昏昏欲睡，赶紧冲了下凉，上床睡觉。

第二天醒得很早，还是倒时差的原因。这一天没有课，第一次来布达佩斯的朋友们基本选择了跟团一日游。城市非常漂亮。

先去了英雄广场。

所有的建筑都有非常精致的雕塑。

然后去了西西公主住的地方。恰好遇上另一个欧洲老人团也来参观。

可惜里面不许拍照。在后院拍了几张花花草草。

然后去国会。非常宏伟的建筑。据说还用了几十公斤的黄金。

然后我们去坐游轮了。在游轮上两个小时时间，午餐，来回的蓝色多瑙河之游。

钢琴曲蓝色多瑙河给我的印象极其深刻，不知道听了多少遍了，而今终于来到了这里。体验多瑙河的美丽。

接下来是去城堡。在城堡里面大家一起合了张影。

左下五六七一排的残根残冠，五和六完全没得救了，那颗七牙冠只剩下1/3，冷刺激明显，告知七得做根管治疗，并且以后只能做桩冠修复才能救回这颗牙。另外两颗只能拔（可择期进行），患者说就洗洗止止痛。

问题的根源是牙髓发炎了，这种情况根管治疗是唯一解决疼痛的方法，要打麻药把所有龋坏的清干净并钻开做治疗，准备让签根管治疗知情同意书，告知费用和要求术前拍张牙片。

他一个劲的说洗洗上点药止止痛就可以了，他太太说：“为什么又要拍片，不用拍片了，走吧，去别的地方看。”呵呵。随您们。他们一走没几分钟预约好的另一家四人也到了，幸好没做，要不耽误了人家时间。。。

来我们这里看牙的客人百分之八九十以上都是看好的客人转介绍过来的，反倒不太适应接这种路边“闯入”的过客。

还是挺享受现在这种工作状态，只看预约就够忙的。真有闲着的时间，不如静坐下来喝杯茶，买了一大叠新书也需要花时间去翻翻。。。

                   佛山南海王琪口腔诊所  王琪医生 2018.4.15首发于微信朋友圈

人有任何一点的不舒服，还是应该及时看医生，想想都有点儿怕。如果拖久了点，本来菲薄的鼓膜，在这么多脓液的侵蚀下，不小心就真穿了。那就麻烦大了。。。

游泳一定要做好眼耳防护！其实，我这些年来游泳都是头不敢入水里的的，因为耳朵一入水就会有问题了。可能是上次剪头发洗头时用水洗到耳朵了，就那一次，然后没及时拭干。。。小时候得过化脓性中耳炎，成年后时不时会有点儿不舒服。还是定期检查很重要。另外，真的觉得，小时候对身体的保护和爱护是最重要的，不要在最脆弱的年龄伤了身体。那是长大了用什么也补不回来的。

佛山南海王琪牙医   於2017年9月20日爱牙日

最有趣的景在丹霞山。南华禅寺是值得一去的，因为有六祖惠能大师的不败真身——科学在这个时候是无法解释的。

拜佛参禅，并与妻在菩提树下绕了三圈，希望能悟出个什么答案——在未来的日子，一切皆能如意。

大自然的鬼斧神工，让丹霞山赋予了他神秘的色彩。譬如遥相对应的阳元石、阴元石。因为时间的关系，阴元石的所在地没去。只登了丹霞山。并且，见识了象征着生命之根的阳元石。因为没带相机，手机拍得不是很靓，在人家的微博里寻了两张阳元石的照片，放在此。

生命之根冲天挺拔屹立了数千年，依然壮志雄风宛在。男人虽体不能如此，但骨气却应当如此——向上。坚挺。不屈服。

做为牙医，越来越开始重视基础，每天都在做牙周——根基的稳固，才可使牙齿屹立不倒——希望就像这阳元石一样。八十岁，依然可以咬骨头！呵呵。这个月底外出。关于学术。沈阳。哈尔滨。七月六日上班。每天都在整理一章文字。博客将渐少写。择日放些牙周治疗的病例和修复再治疗的病例。 （看牙有道-佛山牙医王琪）

因为最初装修的时候的非常不在意，加之那时候根本没花心思在房子上，所以，搞得线路很乱，网线的布局也一塌糊涂。这是我的错误。经历了很多，也深刻的认识到了现代人类的嘴脸——某些搞装修的，简直是害人的。人家可以拿纸壳塞满墙壁，然后在外表涂一点水泥。还标号1.25的。——直到后来漏水到底下楼层了，然后，开始痛恨。然后，再找新的。重新花钱，更关键的是，多受罪。——在牙科也同要存在这样的事情，这里不说也罢。

打过电话给电信，他们就是说不能无线。明明那猫有无线的功能。按网上的方法去试图无线，无果。因为一年前买过一个非光纤的一无线路由和猫的TP-LINK一体机，用电信的光纤猫和TP-LINK接上，也是无效。于是，想到了之前的商家，通过淘宝的阿里旺旺咨询。希望获取一点点帮助。我一句“您好”。对方很快响应。然后，咨询问题了，马上就了无声音了。

突然发现淘宝卖东西的人很现实，要买东西的时候应答的非常爽快。这个"亲"那个"亲"的。其实我很讨厌这个称呼，本来用在最亲密的爱人身上的词汇，被滥用了！卖个东西，那么肉麻干嘛！

这也不是我想讨论的话题！

买过的东西发现有点问题需要咨询的时候，就了无声音了...

我之前买的那个环形闪光灯。国产的那台。不到半年不闪了，问商家也是如此的爱理不理。搞得我懒得问了，直接换过了一部德国原装的。

现在又是如此。其实我并不是说东西坏了。东西还是好的。只不过，我换了个猫，是不是不相配的问题，是不是要换另外一种无线路由。是不是以前那种有线的TP-LINK就不行。。。但，还没有说完，就没声息了。问了几次，就是没回复的。

现在的社会真的很现实。人越来越不够诚实。我已经上过很多的当，吃了很多的亏。到头来，好像都是自己消化掉了。

售后其实比售前更重要。。。售后好，以后有需求还会记得。售后不好,那就变成一锤子买卖了。。。

好像现在的很多行业，都是一锤子买卖。

房子的质量，让人堪忧。地震一下，就没了。什么抗八级抗几级的，都是浮云。

牛奶，不查都是好的。一查，都三聚了。

啥都啥的。都不想说了。

越来越发现，在自己的牙科行业上守得住阵地，也很不容易啊。

但还是要守住啊。。。

与其去开发新客户，不如好好的维系老客户，其实，他们转介绍给我们的，都已经让人忙不过来了。

别把老客户丢下了，因为他们曾经已经给了我信任，不能让信任留失。。。

从今天的那位淘宝客的态度，突然想写下这些。。。。

尽管，马上要考试了。。还是一句话：保持良好的心态！！！佛山牙医王琪　看牙有道博客

作者简介
高玉琴，日本旭川医科大学护理系护理管理专业硕士。现任中国医科大学附属口腔医院护理部主任，沈阳市护理学会口腔护理分会主任委员。

目录

第一章牙体牙髓病病人的护理1

一、窝洞充填术的护理1

二、复合树脂修复术的护理3

三、根管治疗术的护理5

四、机用镍钛器械使用的护理8

五、热牙胶根管充填术的护理10

六、显微根管治疗术的护理12

七、根尖外科手术的护理15

八、活体组织切取检查术的护理18

九、牙齿冷光美白的护理20

十、四手操作护理技术23

第二章牙周病病人的护理27

一、牙周病的治疗计划及护理27

二、龈上洁治术的护理31

三、牙周病手术的护理33

今天非常忙。又顺便看了预约患者带来的新患者，即她的父亲。并比原本的预约还多看了两位老患者。

不多写了。继续整理牙齿美学病例的图片。明天我休息。现在休息是最幸福的事情！看牙有道-佛山牙医王琪原创博客