来自王琪博客留言板的问题：王老师您好。关于小朋友的六龄齿龋坏继根管治疗之后的全冠修复问题，六龄齿从萌出后，牙冠的外形会有变化吗？比如说颊舌颈，近远中径变宽变长，牙冠长度。如果有变化全冠治疗是不是对牙齿的发育有不利影响；如果没变化，那临床上为什么都是采用铸造全冠做过渡性修复，而不采用PFM直接修复啊？
王琪回复：人的牙齿长出来多大就是多大，外形不会有所变化。只不过牙冠的高度会随着人的成长而伸长。牙齿的颊舌颈近远中径没有任何变化。
小孩的六龄牙如果龋坏严重引发牙根发炎后，需要做根管治疗。做过根管治疗的牙齿因为没有牙髓的营养供给，牙体组织相对变脆了。为了防止牙冠的折裂不得不考虑全冠（牙套）修复。详见根管治疗后一定要做全冠修复吗？http://wq88.com/archives/63.html
小朋友的牙齿因为牙髓腔比较粗大，发育不是很完全。且因为牙冠的高度还有变化。所以，全冠修复要求对牙体打磨越少越安全。铸造金属全冠相对而言磨除牙体量少。且费用较低廉。故做为一种过渡性修复体使用效果不错。待成年后再换烤瓷牙冠套修复即PFM修复。（PFM意为烤瓷熔附金属全冠，即我们所说的金属烤瓷牙。）
个人认为，有条件做嵌体的，尽量做嵌体修复。磨牙量最少。且不担心因为牙冠高度变化所致的牙冠边缘线外露问题。
瓷嵌体——根管治疗后，后牙可采用瓷嵌体修复，以达到最少量的磨除牙体组织。——————牙医王琪
附上王琪做过后牙根管治疗并高仿真瓷嵌体修复病例一例，
这种情况，对于六龄牙而言，如果有条件，自然最适合做了。根本不担心那个边缘或者做牙套所导致的磨牙量多的问题。
欢迎进入王琪的全瓷嵌体修复病例页面。
2011/3/21wq88.com王琪於佛山禅城
