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佛山王琪:牙齿根管治疗后一定要做烤瓷牙套全冠保护吗?

佛山牙医王琪:牙齿在行根管治疗之后,原本营养牙冠的牙髓没有了,牙齿没了变了韧性,变得脆弱。如果不加以保护,在咬硬物时很容易出现牙冠折裂。就像这几个患者的牙齿,最终很遗憾的拔除。

做过根管治疗的牙齿,常规应做全冠保护,否则,骤然咬硬物会崩折,最终很遗憾的拔掉牙!

为了防止牙齿冠折甚至冠根折的发生,很多牙医会建议患者在做完根管治疗后,常规做个烤瓷牙套保护起来,这个建议没有错误。但烤瓷牙套并不是防止根管治疗后牙齿折裂的唯一选择。绝大多数牙齿在行根管治疗之后,可以采取更加微创的高嵌体来保护。并且,据国外数据统计,远期疗效更佳。只有极少数的牙齿,因为抗力形和固位形不好的情况下,才需要做牙冠,甚至桩冠修复。

嵌体的优点因为不接触牙龈,所以绝对不破坏生物学宽度。且因为为磨牙量比全冠少,所以,即使失败了,给未来再次修复留下了足够的条件。这些年王琪做了很多全瓷高嵌体病例,术后效果非常好。以下是笔者的一个根管治疗及高嵌体修复病例:

图一:下颌磨牙的根管治疗,四个根管,插针拍片。

图二:根充之后拍片检查,根充完善。完善的根管治疗是修复体远期安全无痛的基础,离开了这个基础,哪怕外面的烤瓷全瓷牙做得再漂亮也是很危险的。

根管治疗之后,可能大部分的医生会极力建议患者做烤瓷牙套全冠保护。但烤瓷牙需要磨除大量的牙体组织。根管治疗之后,本来牙齿的中央已经被钻了一个很大的洞了。再把牙齿的四周磨得小小,基本上牙齿所剩下的很少了。更关键的一点,烤瓷牙真的可以保护根管治疗后的牙齿吗?如果医生的技术不过关,如果烤瓷牙的边缘做得不密合,如果生物学宽度被无知的侵犯。所谓的保护只不过是个美丽的谎言。

王琪图三:瓷嵌体的外形,与我们平时所见的烤瓷牙、全瓷牙冠套(即全冠)相差很远。瓷嵌体对牙医和技师的要求比全冠高很多。对洞形的设计,牙体的制备,还有粘接技术都很高。有句话说得很形象,要么就长久的保留在患者的牙齿上,要么就跑入患者的胃里。

王琪图四:高度密合的瓷嵌体——这是嵌体修复的精髓和保障。您别指望一个不密合的嵌体能保护自己的牙齿,同样的是,您更别指望一个边缘不密合的瓷牙冠套能保护好里面的牙。

王琪图五:颊侧的样子。几乎看不出接缝的位置。这才是密合,牙科所有修复最值得一提的事情。

本文已发表在<牙科消费指南>杂志.

佛山牙医王琪 2011/7/15修改稿——牙医王琪,专注于瓷贴面、瓷嵌体、全瓷牙、烤瓷牙、根管治疗、树脂修复、牙周病综合治疗及咬合重建。努力从患者的角度去思考,追求微创、仿真和仿生。欢迎光临王琪独立博客:http://wq88.com。王琪牙科咨询QQ:461884661。王琪牙科咨询电话:13542511984。邮箱:wangqi2008red@163.com。如需找佛山王琪看牙,请先加QQ和发手机短信,附上牙齿图片和牙齿大概情况。经王琪本人预约之后再来。谢谢合作。
 

 

 

 



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