一般而言,对于智慧齿的牙根治疗,牙医通常都会采取简单的干髓术或者塑化治疗。
除非患者张口度还可以,能够让牙医的手握着根管器械(指的是根管扩大的针锉)很自如的伸进去。
如果智慧牙治疗之后患者不考虑做全冠修复,或者牙医认为没有必要做全冠修复——
可以考虑以简单的根管干髓术或者塑化治疗去处理。
能够简单就尽量简单,牙医未来的趋势,我觉得越来越要简单化。
牙科器械商还有牙科材料商也应该从这一点去入手。
当然,对于那些需要借用智慧牙做镶牙用的桥墩(牙科学中称之为基牙)时,如果涉及到牙根管的处理,还是建议用目前最保险的方式——标准的根管治疗。这种情况会越来越少,如果智齿前面的大牙缺了,而第一磨牙本身很好的话,缺牙最理想的方式是种植,而尽量不要磨牙去镶了。
以下是佛山牙医王琪本人2007年6月份的两例智慧牙根管治疗根管充填之后的牙根X片。
右图是智慧齿根管充填过程的拍照-------------------------------------------
还有一例:先看看智慧齿根管充填术前的:
智慧齿根管治疗术后:
根管治疗不好玩,尤其是后牙。更不要说是智慧牙。
对于根管治疗而言,常规需要做牙冠保护。
为了提高效率和治疗效果,对于患者确定做冠修复的情况,牙医王琪提倡根管治疗前先做牙体预备。
也就是说,把牙齿先磨小磨短(因为都是要做牙套)。
这样,整体牙冠短了两毫米,很方便根管治疗器械的进入,也减短了根管治疗的长度。
有利于根管治疗的直视通路。同时,对于一些隐蔽的龋坏,因为暴露得范围多了,很容易发现并清除。。。
根管治疗的速度和成功率明显提高。。。最大程度的避免了根管治疗过程中断针的可能。。。
所以,做根管治疗的医师,最好能够自己做牙冠修复。
而不应该像某些大医院那样明显的分科,这样患者跑的次数多了,同时,效率也低下很多。。。
这是一个讲究时间和效率和质量的时代。。。。牙科亦然。。。
佛山牙医王琪 2009/12/23 写在看完患者之后的间隙