镶了烤瓷牙后疼痛，不想拆除怎么办？-----王琪答牙医问
关键词：烤瓷牙拆除, 烤瓷牙疼痛, 镶烤瓷牙 王琪首发于2009/11/02搜狐博客
Q：我的一个朋友门牙4颗以前是反颌，后来做了4颗二氧化锆，基牙磨很小了都没有做治疗，现在半年过去了偶尔会痛。
后来我给他说，门牙做美容修复应该做治疗，打纤维桩后再做牙。现在她不愿意再花钱重做牙了，我在想假如把桥体取下来，治疗基牙，打桩，再用以前的桥体可以吗。具体怎么操作呢？？？求教
牙医王琪A：一般而言，并没有门牙做美容修复就应该先做治疗之说。。。
因为，保留牙髓的美容修复才是最需要提倡的。
非到万不得已对健康的牙齿处理牙髓是不明智的选择。。。。
除非那些需要改向的，牙齿重度扭转的。或过度前倾的。等等。。。。
如果修复术后出现了疼痛，是件很麻烦的事情。。。。也是牙医最不愿意见到的。。。
桥体很难取出来。尤其是采用全瓷粘接剂粘固的话。。。
所以，取下牙桥再做治疗，那个烤瓷桥能用的可能性是极小的。。。
除非之前是用暂时性粘接的材料。。。那也很难取出来。。。可能要使用很久的时间才会出现松脱。。。
对于这种情况，如果患者想保留原来的牙齿。可以考虑穿冠根管治疗。。。
也就是说，直接在牙套上面钻一个眼，再做根管治疗。。。
首先要确定的是，到底是哪个牙齿的牙髓出了问题。。
因为，不可能四个牙齿都出了问题的。。。
明确分析病灶牙。。。然后解决这个牙齿的问题。。。
不需要拆除那个牙桥。。。。对于前牙相对穿桥开髓做根管简单。。
因为前牙开髓有感觉的话，很轻易就可进入。并且，开髓孔也极小。。。对桥体影响不是很大。
不像后牙。不好找根管。。尤其是临床上多见的 ＭＢ２。有牙冠在的上颌磨牙如果真有ＭＢ２则只有傻眼的份了。。。
当然，这些都是后期解救的办法。。。最好就是术前的认真分析。认真操作。。。
不要术后出了问题再去挽回残局。。。。。那样的事情不好做。。。。
做医生的要特别注意这一点。。。
牙医王琪
