病例是同上一篇文章的患者。请看文章：牙齿根管治疗后一定要做烤瓷牙套保护吗？。
这里单讲光固化树脂微创修复重度氟斑牙。
术前：全口重度氟斑牙伴牙釉质发育缺陷。所有的磨牙都有大面积充填物。上颌两个中切牙（门牙）已做烤瓷牙。
患者一来还打算把两个门牙换了。不为别的，就是镍铬烤瓷牙事件的担忧。
询问之后，原来患者三年前曾在当地做的这两个门牙金属烤瓷牙。后来因为右侧的那个牙齿出现疼痛，穿过烤瓷冠做了根管治疗。非常担心金属烤瓷牙的问题。
经检查，烤瓷牙的形态、颜色和边缘均良好，只有少量牙石。应该是护理不到位所致。
感觉到这种情况还不足以达到换烤瓷牙或全瓷牙的程度。最关键的是注意坚持刷牙，使用牙线，口腔护理。每年定期去做一次牙周洁治。把这些做好了效果就很好了。
而且，已经做得挺好的，再次修复又将是一个工程，拆牙冠啊，再修一修牙体啊，总是有一定的损失的。不单纯是经济方面。而且再修复的效果未必能达到非常之好。对于做得还好的烤瓷牙来说。
如果牙医单纯从赚钱的角度出发，我想这么一拆，再换个更贵的烤瓷牙，很好。
但从患者本身还有做得还很不错的烤瓷牙本身来说，则很不建议。除非做得不好，那是应当及时换掉的。才建议其拆除。
还是劝其暂时不要更换价格昂贵的全瓷牙。毕竟这两个牙齿做得还挺好的。
在超硬光固化树脂修复了后面的牙齿之后，再对右上侧切牙和尖牙的氟斑牙用光固化树脂修复。然后叫助手对门牙做了牙周洁治术。
以下是光固化树脂微创美学修复术后：
光固化树脂美学修复，也算是未来牙科美容的一大趋势。因为它可以让牙齿美容更快速，让牙齿美容更直观，且伤害最小化。还有一点，就是价格，只是全瓷贴面的1/5-1/3。
当然，对于重度氟斑牙患者，最好的方式还是全瓷贴面微创仿生美学修复。
因为，无论色、形、质，全瓷贴面都是一流的。在牙齿美容中算是很微创的修复方法，远期效果也很好。
氟斑牙如果做全瓷贴面，相比于重度四环素牙做全瓷贴面修复，其磨除的牙体组织更少，美学效果也更显著。
随着树脂材料的日新月异，我相信，在不久的将来，牙齿美容也将变得越来越简单，越来越微创化。
只有简单的和微创的东西，才可以永远发扬光大。
而类似于烤瓷全冠修复变色牙（四环素牙或氟斑牙）的方法，也定将随着人们健康意识的不断增强慢慢淡出市场。
所有这一切，还有赖于树脂材料生产商的努力。
如果树脂修复的美学效果和粘接技术能够达到或者超越全瓷贴面。我想，谁也不愿意再去做烤瓷牙了。
所以，今天，想牙齿美容的您，还不加思考的选择烤瓷牙全冠吗？ 佛山牙医王琪 2010/01/18
