问题：镶烤瓷牙或者做牙体美容,(确切的说,是做固定牙,磨小了牙齿之后)不做临时牙到底危害在哪里?
标签：佛山牙科咨询, 全瓷冠牙齿美容, 没做临时牙的危害, 镶烤瓷牙
佛山王琪牙医解答：
1、最关键的问题，从牙齿的结构考虑，经过牙体预备（磨小牙齿）之后，牙釉质基本上被磨除，余下了里面的牙本质，牙本质是有微管结构的（牙本质小管），可传导外面的冷热刺激。没有及时做临时牙保护，很容易导致牙髓的充血，甚至激惹牙髓炎的发生。导致疼痛难忍。为了充分的保护牙髓不受侵犯和不受感染，所以，临时牙是必须要做的。并且要求边缘贴合，不至于因为边缘不够导致临时牙保护不全，也可能同样激惹牙髓症状的发生。
２、美观。对于牙齿美容而言，临时牙的制作也算是考验一位牙医美学水平的标志。对牙体的形态应该非常清楚。也有利于医患的交流。尽管戴临时牙的时间并不是很长，但也至少需要戴用得舒服，看得顺眼。不要让人家一眼就看得奇丑无比。尽量减少对患者造成的心理影响。
３、制作精良的临时牙可以预防牙齿制备之后可能出现的位置移动和变化。这个非常重要。我们可以看到缺牙的位置对面的牙齿会伸长，不是它真的长长了，而是脱出来了。牙体制备之后，如果不用临时牙维持间隙的话，很容易出现邻牙的轻度移位，还有，牙齿的伸长。这对于精密修复是一句空话。很可能导致修复体最终戴不上去。需要重做。。。
４、先写到这。。再看缘起和图片吧...
缘起：曾经因为左边一个侧门牙（侧切牙）切端折断了一些，结果被牙医做了六个牙齿（右侧切牙缺失。）术后一直不适。然后，在三个多月前在医院拆除。居然没有装上临时牙。。。让磨得小小的“老鼠牙”待在嘴里长达三四个月之久。上周六预约了来检查。确定了方案，并取了个研究模型。。。今天上午来牙体预备，并做临时牙。考虑牙髓的问题，不敢取模型。把临时牙做得密合和精致，先戴上一个月看看。如果没有症状就取模。。。他最初选择的是贵金属烤瓷牙。（黄金烤瓷牙。）因为咬合极紧，不适合做全瓷。考虑再三，给他建议舌侧用金属咬合面。后来他还是选择了纯氧化锆电脑车瓷全瓷牙系统，牙冠舌侧做了一些处理。
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患者主诉：曾经因为左边的一个侧切牙切端折断了一些，结果被牙医做了六个牙齿。（右侧切牙也缺失。可能是当初医生没有说清楚。结果导致了这个极不信任且不好的结局。）做的是左三个联冠，右三单位桥。术后一直不适。酸疼。。。然后，在三个多月前又在一医院拆除。。。医生居然没有帮其装上临时牙。。。让磨小的“老鼠牙”待在嘴里长达三四个月之久。
第一次预约了来检查。确定了方案，并取了个研究模型。。。通过模型可看到拆冠过深，把牙齿都磨下去了。并且，没有制备出标准的肩台。
后来重新在排龈下牙体制备，并做临时牙。。。考虑牙髓的问题，不敢取模型。把临时牙做得密合和精致，先戴上一个月看看。如果没有症状就取模。。。他选择的是贵金属烤瓷牙。（黄金烤瓷牙。也称金铂烤瓷牙。）
因为咬合极紧，不适合做全瓷。考虑再三，给他建议舌侧用金属咬合面。（如果做纯氧化锆全瓷，舌侧也不能包瓷。。。想想，还是金铂烤瓷牙对他这种情况安全。又便宜一点。最适合他的情况。。一个上午。。。）
重新牙体制备。在排龈线之下。。。做好临时牙之后赶紧将排龈线取出，拍照如下：
临时牙制作：
戴在口内观：边缘完全到位。
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此病例因为没有临时牙保护长达数个月之久，对牙髓的伤害很值得担忧。好在牙体制备时都是活髓。为了安全起见，先观察一个月再进行下一步修复。。。。这是牙医王琪2009年8月份的博文，四川张小瑜牙医介绍过来找我的患者。不知道是不是口腔医学网的朋友，无论如何，都交个朋友，呵呵，感谢远在天涯的牙医朋友。
