标签： 佛山微笑牙科, 佛山牙科咨询, 子母桩, 烤瓷牙,牙体预备技术
问题：你好,王医生,我过去有两个已经烂牙,前天去一个私人诊所里磨了牙,后来有痛,我就自己去拍了张牙片,那人跟我说炎症很严重,要根管治疗,我也做了,但是因为这两颗牙都已经蛀得很厉害了,剩下小小的牙壁,医生跟我说可能要打桩,后来我发现烤瓷牙缺点很多,知道当初打死也不磨牙啊,现在相邻的两颗牙都要等待根管治,我看了网上的后牙一般都不用烤瓷的,郁闷死了,你说我现在是选用铸造钢托好还是照旧烤瓷啊,还有就是我留意到你说的子母桩,不知道跟普通的桩有什么不同,还是技术含量高点,毕竟桩一断就意味着这个牙必须拔了,555555急需医生你指点迷津啊!
PS:我今年才22岁,牙齿一直不好,都蛀好几个了,而且我的牙是咬合错位的,以前想去矫正,但是家里人对矫正不理解,一直不肯让我去,导致现在脸部歪歪的,我想问,我能不能把那两个磨了的牙,拔掉一个,剩一个做烤瓷,然后再矫正啊?
佛山牙医王琪回复：有时候，过分的相信网络会把自己吓倒的。呵呵。
烤瓷牙可以助人，也可以害人。所谓的缺点和优点，都是相对而言的。
兼于您的情况，牙齿已经蛀得很厉害，只余下小小的牙壁。如果单纯的做根管治疗，远期效果肯定非常不佳。因为做完根管治疗之后的牙齿没有了牙髓的营养而会变脆，所以在咬物的时候很容易折裂。这种情况下做牙套保护是非常必要的。尤其是那些大面积龋坏的牙齿。
如果这种情况不做牙冠保护，很容易出现牙冠的折裂。到头来想救也无门了。
所以说，对于那些烂得非常严重的牙齿。如果医生做完根管治疗之后没有建议您做牙冠反而是不合理的。
在国外有这方面的法律。尤其是后牙。因为咬合力相对大一些。更要考虑全冠或者是嵌体来修复已行根管治疗的牙齿。
后牙可以选择烤瓷也可以选择铸造金属全冠。主要考虑的是咬合的关系。
如果咬合过紧，则在咬合面加瓷不是很好，会容易崩瓷。
或者牙冠过短的情况，做瓷咬合面则会磨除过多的牙齿，而出现固位不足，很容易使牙冠脱落。
对于这两种情况，可以考虑外面可看见的颊侧用瓷，咬合面和舌侧用金属。这样使用的时间相对会长。但美观就差了。
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网上有的东西未必就是正确的。未来牙科的发展方向是无金属修复。这在发达国家已是一个方向。
也就是说，随着材料学的发展，越来越趋向于全瓷修复。不至于人到老年生病在做核磁共振的时候有干扰。
当然，仁者见仁，智者见智。口腔修复最重要的是设计。然后是医生的牙体制备技术。咬合关系正常的也要求美观的用烤瓷肯定没问题。是教科书的标准。如果咬合过紧，或者牙冠本身很短，那就考虑金属咬合面吧。呵呵。
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关于子母桩。它不是什么新技术。主要是针对磨牙的残冠或残根。有三个根管的。
因为牙根的方向不同。单纯的一体桩没办法置入。所以，采用了子母桩的方式。。。
就是为了解决这个桩道不一致的问题。。。
有时候，如果后牙余下的牙体组织很多，可以完全不用桩，而采用结实的光固化树脂做为核材料，直接充填。或者采用银汞核材料。
因为有了桩修复，风险相对高了很多。不是桩越多越好。而是根据牙齿的缺损情况。。。
千万不要为了做桩而做桩。那就背离了桩冠修复的本质。
因为，所有的桩都是起辅助固位和抗力作用的。脱离了这两大作用，或者做桩反而减少了这两大作用，不如不做。。。。现在也可以考虑纤维桩修复。前后牙都可以采用。相对安全很多。
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22岁还是一个矫正的好年龄。。。可以考虑。是不是先做好烤瓷再矫正，要根据专业矫正牙医的意见。。然后才可进行。。。。谢谢您的问题。。。。
祝您尽快看好牙齿。拥有自己的牙幸福。。。。
佛山牙医王琪2009-08-06 |
