当自己从一位牙医变成了一位患者(三十二岁终于下定了这个决心,也做牙齿矫正了,徘徊犹豫了整整三年),经历了拔除两颗好牙的高度紧张,经历了弓丝拉牙齿的酸软疼痛,经历了很多天只能喝稀饭的日子,越来越体会到,拥有自己一口的好牙,拥有自己一口的天然牙,是多么的宝贵。
随着自己这些年对口腔微创美学的深入学习和研究,随着自己对粘接技术的不断精研和探索,(到目前为止,我在专业书籍专业技术的投资上平均一年要花一万多元。每一天都会花半小时间一个小时来读一读那几本国际牙科学名著)。面对自己的患者,力图从最安全有效也最微创的角度,去思考和确定诊疗修复的方案。希望做个真正意义上的为患者着想的微创美学修复牙医。
能不做的烤瓷牙或全瓷牙坚决不做,可以用更好的方式解决牙齿问题的,就尽量不用烤瓷牙。
前牙颜色异常譬如四环素牙、氟斑牙的,基本上不再建议烤瓷牙或全瓷牙冠。因为瓷贴面完全能够解决四环素牙和氟斑牙的颜色难看问题。譬如这个重度四环素牙的瓷贴面微创修复病例:
重度四环素牙瓷贴面修复术前照片 重度四环素牙瓷贴面修复术后一年后照片
前牙扭转、拥挤和排列不齐的,患者求美意识较高。有的甚至直接要求做烤瓷牙或全瓷牙的。我会极力推介她做矫正。我会把自己正在做牙齿矫正的牙齿露出来给他(她)们看。说明年龄不是问题(我可32岁了)。(说句大实话,以前我是不会把牙齿给患者看的,因为自己的牙齿也不好。有点儿不够自信)
同时,还把牙齿不齐做烤瓷牙需要磨除过多的牙齿预备之后的照片给他们看,因为很多患者在根本不知情的状态下稀里糊涂的被磨了牙做烤瓷。事后又很后悔。因为磨小的牙齿是不能再复原的。
我还会把一些根本不适合做烤瓷牙,最终做了烤瓷而烤瓷牙本身又做得不好,很多年之后出现严重的牙周红肿、牙冠龋烂的图片给患者看。——原文见:为什么牙齿美容不能连在一起做烤瓷(佛山王琪牙齿美容再修复病例)
不是说烤瓷牙不好。而是当今社会,许多牙医师,把烤瓷牙的适应征放得太宽了,做得太滥了。就像西医开抗菌素,我怕过不了几年,万古霉素都无效了!做为牙医,我们应该尽最大努力保护患者的牙齿。能够瓷贴面就尽量瓷贴面,能够树脂修补,就尽量树脂修补。以下是我的综合修复病例之,其中左上侧切牙龋坏严重,变色明显。采用光固化树脂充填。术后一点都看不出来有补过牙齿。详见近日之博文。
前牙龋坏光固化树脂修复术前 前牙龋坏光固化树脂修复术后
对于做过根管治疗的后牙,能够做瓷嵌体保护,就尽量少磨牙齿做烤瓷牙套。因为,多保留自己的牙齿组织,是多么的珍贵。详文请进佛山王琪:牙齿根管治疗后一定要做烤瓷牙套全冠保护吗?
做为牙医,我们有权在做牙科项目的过程当中,告知一些过程。让患者们了解一点知识,是做为牙医应尽的义务。写这个题目,决不是说烤瓷牙不好。有些龋坏严重的牙齿,有些重度牙周病的患者,还是需要用上的。对于适合做烤瓷牙的,如果烤瓷牙做得很精密的,对患者是非常好的。佛山王琪将用一系列的文章来详细说明这个问题。此为本文的第一小节。敬请关注。