本周二的病例：某著名地产公司朋友介绍她的哥哥过来，患者一直认为在某大医院做的牙套有问题，也明确指出就是右下牙套的位置痛，并因为牙痛回去医院检查告知没事，但疼痛却越来越加重，因为这次疫情痛了两个月，间歇性剧痛到夜间无法入眠。通过检查和全景片，直接排除右下的问题，确定为右上七牙髓炎，因为就诊检查过程每隔三五分钟又痛一次。
为了确定自己的判断，通过对右上拟根管治疗牙局麻，没有急着开髓，观察十分钟，患者确定没再痛了，再开髓，见牙髓大部分坏死，颊侧两根管仅存少量活力。扩根荡洗，再观察半个小时没症状后封药。后来一直没有再痛，昨天回访很好。
有时候，我们不能太相信患者的主诉，患者说的可能并不是真的。
对于那些患者明确指出哪个牙痛的情况，一定要仔细仔细再确定一遍，不然怕出现误诊误治，增加患者痛苦。
还有，就是强调初诊拍全景片检查的重要性。#佛山市南海王琪口腔诊所日常#
@佛山牙医王琪 的微博。 20200416
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