看牙有道•王琪牙科博客

4月1日嵌体节超话：这个疫情从冬天延到春天，两个多月没能开诊，明天终于可以上班，都有点不习惯发病例了。看到大家热火朝天，忍不住也节选自己的几张PPT应个景。来说说经过这么些年，从失败中总结的经验和教训：

1. 适应征的选择很重要，对于一类洞和不复杂的二类洞，能通过补牙解决的病例尽量直接修复吧。直接充填是让患者快上FAN上我们的捷径。当然，该做间接修复的还是间接修复；

2.去龋是牙医的良心，使用橡皮障还是更彻底一些，粘接也更有保障，要重视根管口牙胶尖的彻底熔断和树脂充填前的髓腔清理干净，这样才能保障树脂核的粘接，也实现长期的稳定性；

3.根管治疗过后的牙齿，如果其余牙条件不佳，尽可能的打开双侧邻面，选择全牙尖覆盖的形式，让所有的边缘都暴露在自洁和可视区，不要为了“微创”而微创，长久的不出问题最重要；

4.对于易龋人群，该做冠的还是及早做牙冠，嵌体不能满足的还是用冠来解决，要不然只有变得越来越差。当然冠的设计可以选择MIPP的理念，可以让牙体预备减少。

5.术前注意咬合关系，对于对颌牙有过陡牙尖者，备牙时就应该告知患者要对对合牙调合，而不是等到戴牙时再来磨对合牙。

还是要多多向各位方家学习！

以上首发于4月1日@佛山牙医王琪 的新浪微博 

2020年4月14日附记：本篇微博从发出之后，讫今为止，获得了大量的转发、评论和点赞，总共浏览量超过了六万次。非常感谢上海同济大学口腔医院刘伟才教授、天津牙医吕春阳、路漫漫牙医郑静沧院长、以及义获嘉闫卓群总裁等各位前辈的鼓励。我们会一起努力下去。用心经营好自己，经营好诊所。努力让基业长青。——王琪