看牙有道•王琪牙科博客

今天一位阿婕患者送我几本佛学的书和几张光盘。书有三本：《了凡四训》、《大乘无量寿经》、《光盘也有几套：蔡礼旭老师〈《幸福人生讲座〉》－细讲〈弟子规〉净空老法师主讲《无量寿经菁华》-华严讲堂。中华德育故事 多年来的患者，阿姨。上次因为牙齿疼痛来检查并根管治疗和牙冠修复。跟我的姜助手当着我的面对阿姨进行了一次很有意思的采访。搞得我挺不好意思的。呵呵。为了完善此文章，我想有必要把上次她们交谈的

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阳历的新年伊始，旧历的腊月。这段时间，找我的患者挺多。白日的事多，晚上也没有以前的空闲。可以每日一博客。但我还是会坚持。把写作当成我人生中的一件乐趣。很久很久了，与《口腔医师》主编欧尧院长的通信。这几天因为欧院长的来信，再一次的想起，我没有交稿过去，确切的说，是我的文章还没有整理好。说好的时间，一拖再拖，直到今天。很过意不去。做为一本办得相当不错的《口腔医师》杂志。能够在里面发表文章，是我的荣幸。

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很早的时候，有牙医朋友在王琪博客留言咨询，希望介绍一些关于口腔修复方面的书籍。其实我的博客里面散在的写了这些年所看的部分牙科书籍，在“牙医读书”的分类里，都有说到。为了更集中的整理和归类，专文例举出来。以飨读者。我这里介绍的绝大多数是精粹出版社的书，因为经过这些年的学习，发现国外的那些牙科名著，才最值得一看。相比而言，国外的牙医出版的书籍，在介绍技术方面更加毫无保留。也因为

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为了完善wq88.com王琪博客，从今天起开始不定期的介绍牙科的一些知识。放在分类“牙科沟通图谱”里面。上一篇文章刚好上传了一颗瓷嵌体，就从嵌体介绍开始吧。现就以问和答的形式展开陈述吧。问：什么叫嵌体？王琪答：中国的患者可能对嵌体还比较陌生。在日本嵌体算是最流行的一种修复手段之一。凡是看日本人的牙齿，都能发现几颗牙齿上面镶有嵌体，而非传统的牙冠或者传统的树脂修复。牙医先要把

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今天戴走了一个后牙大面积龋损的瓷嵌体修复体。非常感谢哈尔滨启点义齿美学工作室（中国著名美学口腔技师都本晖创办）的精心制作。这是我第一次跟启点义齿都本晖老师合作的病例。早在一个月前曾写过一篇《当朋友开始丁中和都本晖》，一直觉得，能够跟中国技术顶尖的牙科技师合作是王琪梦寐以求的事情。这个愿望终于实现。感谢都大哥，感谢启点，也感谢科室对我的莫大支持。真的很感谢。患者女性，对美学要求很高。因为帮其解决了一

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右上颌3,4,5号牙齿的楔状缺损。早在三年前王琪曾帮其光固化树脂补牙。一直使用良好。这些天因为左上颌的两颗牙齿，冷热酸疼不适来诊。首先是检查自己从前所做的修复效果。很好，那几颗补的牙齿补的是日本德山的纳米树脂，当时高度抛光，效果挺不错。用数码单反相机把补的几颗牙齿拍了下来。基本上看不出来吧。连色素沉着都没有。牙科修复，其实都是需要细心和用心的。无论做全瓷牙也好，烤瓷牙也好，哪怕补牙也好。做得用心细

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在海鹏老师博客上看到《迷人的“美容冠”》一文，本来不在意，做为商业的炒作，我觉得没什么大问题。名字起得好嘛，全瓷牙改美容冠了，很时髦的。但某些夸大的功效也误导了一些患者。譬如这位前来牙科咨询王琪的X女士。她在网上看到过一些牙科门诊打出的广告。说拥有最先进的“美容冠”技术。号称是牙齿美容技术的新突破云云。何为“美容冠”？很多东西

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这个病例非常难。涉及到的问题非常多。牙齿美容的难点，几乎全让这个病例遇上了。曾在他院行烤瓷牙“美容”，但效果并不好。因为原先就是哨牙。在两个上颌中切牙之间加做了一个大门牙。看起来，更哨牙了。而且，特别怪。以下是术前的牙齿修复照片。在口内观。刚好在中线的位置，加了一个大门牙。并且，看起来向外翘出。笑容很不自在。拍口腔全景片时，发现21根尖区有高密度致密影像。怀疑埋伏牙。后来对

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《时尚牙医》杂志准备连载我两篇文章。有一篇《感悟》是 2003年所写的。最早发表在我的“心灵驿站”，然后放进了口腔医学网我的博客里面。在我这个独立博客一查，发现还没有上传。http://wq88.com/，以后是我唯一的首发的原则独立博客。内容也应该是最齐全的。包括我的微博：http://wq88.com/blog/。做为闲言碎语，或者，非主流的，专往那儿放。没想到还有这么多的文章没有搬进博客。呵呵。不应该。以后有时间要回过头去看看我的KQ88，还有我的搜狐博客，整理整理，让这个博客最全面。

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初试牛刀，今天做了上前牙四颗纯氧化锆全瓷牙冠的牙体预备。第一次使用了传说中的德国固美钨钢抛光车针。也是我2011年的第一个全瓷修复患者。牙体预备的图片改日再放上来，模型的制取就特让人舒服。采用了硅橡胶印模。360度肩台清晰连续。肩台和龈缘全部清晰反映出来。以下是硅橡胶印模的图片。同时又用普通的藻酸盐印模材取了一个模型。叫助手再灌制一个，本待是希望留个纪念。可惜，气泡了。并且，颜色也不一致。打算下回

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上次在厦门，收获的点点滴滴，可惜没有时间把它们全部写出来。是件憾事。我的德国固美钨钢肩台抛光车针，终于到手了。等待了整整一个月。真是焦急而又漫长的等待。用起德国固美，得益于北京的王义勇兄弟。他的牙体预备水平，牛的不得了。呵呵。在实力面前，不佩服不行。我们科室现在每天也都在抓模型的检查。但真要出一个像义勇兄的模型，不容易。所以，有追求的心，要恒久的努力，才可做到。那天是义勇兄带我去挑固美车针的。并且

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2010年一晃而过。今天是最后的一天。明年就是兔年了。又要写牙医工作总结了。给我们医生部的提纲：１、2010年工作目标的实现情况（资格认定、客人情况、业绩情况等）；２、１至２个（牙科）成功案例的总结和获取的经验（准备、技术、沟通）；３、１至２个（牙科）失败案例的总结、应吸取的教训、需要改进提高的方面；４、2011年的目标和计划（技术/职称/资格认定、技术目标及提升水平的方法和计划、客人群体目标及跟

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有时候，我们无法对所有的牙齿都能够做好根管治疗。对于一些做不好根管治疗的牙齿。有时候，可以考虑特别的方式，譬如截根术。以下这个病例。曾在他院牙科对右下颌六行根管治疗三次，一直有根尖周瘘管。反复性溢脓。后来，我帮他再做根管治疗，无法通根。好不容易把远中根扩下去了。但还是不够标准。远中根是无能为力的。后来一直不好转。换在３年前，对于这种牙齿会直接考虑拔除。后来看了精粹出版社的诸多国际牙科名著之后，开始

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杨小姐，旅居美国，经佛山的何小姐介绍，找我补牙。因为时间较紧，今天就要回美国了，所以，昨天是加班帮其完成光固化树脂修复的。术前拍照，因为上了环形闪光灯，并且，终于学会微距1：1下拍摄牙齿了。图片没有经过任何剪切。慢慢的，将学会拍什么就是什么，不需要有多余的东西。以下是刷牙导致的楔状缺损。流体树脂+3m-Z250光固化树脂补牙术前照片：楔状缺损流体树脂+3m-Z250光固化树脂补牙术后照片：越来越崇

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即将告别的虎岁，写这篇文章心情不是很明朗。因为刚开始女儿又呕吐了。这几天又感着冒发着烧。因为老婆的工作也变得忙碌，也因为小妹的脚伤，不得不开始，把原本属于自己思考和创作的时间，分出来，给家务。这个虎年对我来说有点儿多事之秋。感觉人生很难真正的风平浪静。小妹的车祸，现在还在家里养着伤。很多地方需要母亲的照顾。母亲早在小妹出事之前，就觉得心情很压抑，按她的话来讲，有一种莫名的恐惧。现在还没有缓过劲来。

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