看牙有道•王琪牙科博客

今天上班搞到很晚才回，回到家差不多九点了，然后吃晚饭。有点儿身心疲惫。上午王琪为一个重度牙周病患者行夹板固定。很年轻的人，就弄得牙齿松动严重了。经过牙周洁治，牙周刮治，还有极度松动牙的拔除，然后牙槽骨搔刮，根尖搔刮手术，清除了大量的炎症肉芽组织。然后对余下的松动牙根管治疗，然后到现在的“终于不再出现自动流牙血”——今天开始做下颌牙的牙周临时夹板固定术

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 患者来自东莞。王琪博客的朋友。四环素牙牙牙缝很大而在东莞当地牙科行烤瓷牙联冠关闭牙间隙修复。事后很后悔，因为做的烤瓷牙无法适应，觉烤瓷牙连在一起后口感极差。且颜色非常不协调。心理上有了很大的影响。于是上网搜索一切关于烤瓷牙的文章。无意间看到王琪以前的博客。不到一个月即要求王琪帮其拆除。患者心里有很大阴影。并对当今牙科产生了非常恶劣的看法，觉得“医德”越来越稀缺。

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再一次犯了错误，在线写好的文章，一不小心没保存，结果没了。不得不，简简单单的再打上几个字。来补全今天这篇博文。全瓷牙单冠重新修复上门牙病例术后。大家猜猜看，哪一颗牙齿是做的假牙？因时间关系没有用黑色背景板和开口拉钩。所以图片效果不是很好。 距离全瓷牙戴牙已经有些日子了，自述戴牙后基本上没什么感觉。说像没有做过烤瓷牙一样。患者之前曾镶过一颗金属烤瓷牙，因颜色和边缘黑线而来拆除。检查发现根管

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与顾贺朋友的交情挺深。通过很多次的电话。今年才知道，他在沈阳创建了一个牙科诊所——盛晶齿科。曾答应顾兄写一幅字，并且都装裱好了，后来种种原因没有寄出（主要是觉得写得不够好，不好意思），而今顾贺兄又谈起了，于是重新写了一幅。顾贺曾工作在沈阳严明老师的永嘉齿科。严明老师一直是我很钦佩的牙医，顾兄也是。一般而言，物以类聚，人以群分。因了共同的理念，关系也近了起来。很高兴顾兄的长进

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忘了今天是嘉美三岁生日！昨天深圳的朋友曾祥青发信息。——可惜我的手机没有收到。——到今天早上开机的时候闪出五六条信息。本来昨天他来到佛山，想约相见一下。可惜我昨天没收到。今天回讯后，他谈起我小孩的生日。所以不打扰云云。。我都蒙了。还以为他搞错了。没什么在意。因为我自己都忘了今天是五月，六日。到晚上九点多钟，老婆才想起。于是她下楼去买蛋糕。呵呵，一家人

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关于烤瓷牙周夹板....众说纷纭.... 因为有成功的.更有失败的... 或许失败的会多.....因为严重牙周病患者..本身的因素就决定了他并不重视口腔卫生和口腔保健.....要不然,,,,怎么会严重牙周病.....有的时候,,,觉得牙周夹板固定的方法适应人群是很窄的....因为牙周病的治疗要求患者高度的配合.....单纯的靠医生个人是无能为力的...

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这几个月鲜少有治疗后没有解决问题的。这些天却被我遇上了。郁闷ING。还说是做好的患者带来的，马小姐的母亲。眼睛肿痛、耳朵肿痛了几个星期了。去看了眼科，开了不少药，无效。然后又发现牙齿痛了。于是她女儿带她找我了。于是王琪就帮她检查了。上颌是全口义齿。也就是说一颗牙也没有。下颌后牙   

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各位朋友，今天又戴走了一个左下颌的瓷嵌体（高嵌体）修复病例。您们能猜出哪颗牙是瓷嵌体吗。只做了稍微的调合，就非常OK了。不光患者自己看不出来，就连牙医和牙科技师本人，也难以看出来了。无论是边缘还有形态，密合得天衣无缝。感谢我的朋友和指导老师都本晖大哥和他的启点义齿团队。估计大家是看不出来的。做的是左下颌六。用牙科专用反光板拍的，所以，反过来了。在咬合调整之后，又用光固化树脂补了后面的那颗七号牙。通

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很好的牙齿，居然做成了联冠。也就是说，为牙齿美容，而把前牙四颗烤瓷牙连在了一起。并且，颜色也相差甚远。并且，有了明显的牙龈黑线。看上去很不美。患者一直想换，却怕做出来的效果不佳。经过长久的思考，还是决定把以前做的烤瓷牙拆除。拆除烤瓷牙后，牙龈的黑线马上减轻，证明是烤瓷牙边缘的问题。内部的牙冠已破坏。行纤维桩修复之后。对四颗门牙采取E-max铸瓷单冠修复。排龈并牙线置入后，BISCO全瓷粘接系统标准

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早在去年，唐总在他的办公室挂了一幅王琪的书法横幅“厚德载物”后，他的朋友某次造访，对那幅字赞不绝口，因为他也在筹备一家公司，也想要一幅字。觉得挺喜欢我的书法风格，于是，托唐总向我要了一副。文字已经拟好，就叫“德行天下”。这几天终于有闲情，舞笔弄墨，完成了“德行天下”的书法作品。德行的教育，越来越成了稀缺。为了钱，可以不顾一切道德的东西。奶粉是三聚氰胺。大米也可以人造。生姜也能做文章。几乎，都不敢相信这个世界了。在这个唯金钱至上的年代，道德已被浸蚀得千创百孔。但最终，受害的永远是地球上所有的人。包括做恶者自己。希望企业家们，在面对金钱的诱惑时，始能能够坚持：“德行天下”！

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2011年4月27日。使用了近4年的MK1精密附着体的患者来复查，说这些年来一直使用良好。基本上就像是自己的牙。白天的时候都不愿意拿出来了。这三年多来期间因为其他牙齿的不适，来检查过一次。她今天的这番话，让王琪重拾对精密附着体的信心。——不过，我还是会越来越不愿意开展。因为患者如果有条件选择种植的话，何必整那玩意？！远中游离缺失的患者有条件选择种植的效果比起这些所谓的精密附

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这些天来有点累。每天都被预约排得满满。就上回从澳大利亚回国并携送一瓶小孩奶粉的招阿姨。前牙，可能是因为创伤咬合的关系，致使前牙唇向倾斜这些年来越来越严重，并有少量松动。见下图，术前的照片，扭转和唇倾很明显。从侧面观：可见唇突得非常厉害。口内检查发现下颌牙咬到上颌牙根区。长期的“外推”力量致使创伤性咬合。把原本正常的牙齿推出来并有松动了　。对右上颌中切牙行根管治疗后，两颗前牙

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佛山牙医王琪：牙科修复的手段很多，树脂、瓷贴面、嵌体、部分冠、马利兰桥、种植牙、烤瓷牙、全瓷牙等等。很多人以为根管治疗后只能做牙套保护！？难道除了烤瓷牙套就没有别的选择？其实在国外的牙学专著上可以看到非常多的通过高嵌体来恢复根管治疗术后的病例。高嵌体可以防止根管治疗术后的牙齿折裂。当然，高嵌体对于牙医的牙体预备还有牙科技师的要求较全冠修复来说要高一些。做一个嵌体，比做一个烤瓷牙要花更多的时间，还有

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牙齿在做完根管治疗之后，会变脆。烤瓷牙套几乎成了牙科最主流的选择。王琪曾经写过一篇“根管治疗后一定要烤瓷牙套修复吗？”也说明了一些问题。其实在国际上对于这种病例还可以考虑采用高嵌体来修复。王琪未来牙科研究的方向也正是微创修复。以下是王琪本人的全瓷高嵌体修复后牙残冠病例。 

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因论坛出现故障,故把这篇我觉得很好的文章转至王琪博客.等牙科艺术论坛稳定之后,凡是王琪转载的文章全部放置论坛.特此告知. 工欲利其器 必先知其意---------关于车针（二） 在《关于车针（一）》中，本人主要对车针的编码所涉及的诸多内容进行了简要的概述，此文则将主要从临床实际应用的角度对不同种类的车针在牙体制备过程中的各自含义以及本人的部分临床感受进行简单总结。 现

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