看牙有道•王琪博客

右上颌3,4,5号牙齿的楔状缺损。早在三年前王琪曾帮其光固化树脂补牙。一直使用良好。这些天因为左上颌的两颗牙齿，冷热酸疼不适来诊。首先是检查自己从前所做的修复效果。很好，那几颗补的牙齿补的是日本德山的纳米树脂，当时高度抛光，效果挺不错。用数码单反相机把补的几颗牙齿拍了下来。基本上看不出来吧。连色素沉着都没有。牙科修复，其实都是需要细心和用心的。无论做全瓷牙也好，烤瓷牙也好，哪怕补牙也好。做得用心细

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有时候，我们无法对所有的牙齿都能够做好根管治疗。对于一些做不好根管治疗的牙齿。有时候，可以考虑特别的方式，譬如截根术。以下这个病例。曾在他院牙科对右下颌六行根管治疗三次，一直有根尖周瘘管。反复性溢脓。后来，我帮他再做根管治疗，无法通根。好不容易把远中根扩下去了。但还是不够标准。远中根是无能为力的。后来一直不好转。换在３年前，对于这种牙齿会直接考虑拔除。后来看了精粹出版社的诸多国际牙科名著之后，开始

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杨小姐，旅居美国，经佛山的何小姐介绍，找我补牙。因为时间较紧，今天就要回美国了，所以，昨天是加班帮其完成光固化树脂修复的。术前拍照，因为上了环形闪光灯，并且，终于学会微距1：1下拍摄牙齿了。图片没有经过任何剪切。慢慢的，将学会拍什么就是什么，不需要有多余的东西。以下是刷牙导致的楔状缺损。流体树脂+3m-Z250光固化树脂补牙术前照片：楔状缺损流体树脂+3m-Z250光固化树脂补牙术后照片：越来越崇

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北京王义勇的文章我是经常看的。在当今中国，在当今的牙科修复界，能够坚守着精品修复，能够始终如一的贯彻精品理念的牙医不多，能够把每一个患者的牙齿都做成精品的牙医更是凤毛麟角。不管他的职位在患者眼中看来是牙科主任医师还是牙科副主任医师。当王琪回过头去看自己的从前，有时候深觉得以前的幼稚和可笑，就像牙科修复，越来越觉得，做好一颗修复体是多么的不容易。我们日常生活中所见到的镶牙，镶烤瓷牙，全瓷牙，扪心自问

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这段时间帮几位朋友做了一些氧化锆全瓷桥。因为术前采用了单反数码相机+牙科专用微距镜头+环形闪光灯比色。再加上精心的牙体预备。取得的效果都很不错。现将佛山牙医王琪这段时间所做的几个氧化锆全瓷牙桥病例展示出来。人的一生，不能没有追求。对王琪而言，越来越希望过着一种简单的牙医工作模式。渐渐的朝着自己心目中的追求完美主义的牙齿美学医师靠近。曾经，每天忙得晕头转向，在疲于奔命的过程中，深深的觉得，这不是我所想要的生活。并且，一旦疲于奔命时，很难真正的做出一些精品的牙齿美容病例。

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Y姐今天一大早给诊所打来电话，叫我下楼接。说昨天的一件意外，让好当当的门牙牙齿折断了。并且，下午一家人外出，已订好了外地的酒店，急着要把折断的牙齿整美观一点。要不然出不了门。因为Y姐就住在牙科诊所所在地的小区，所以，叫她马上过来。来了。诉说了昨天的意外牙齿折断经过。十点多钟上洗手间之后，站起来想弄一弄头发，突然之间不省人事倒了下来。过了几分钟之后清醒过来，才发现满地是血，又没觉得哪里受了伤。就发现

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今天周末，非常的忙。一直没停过。上午帮一个阿姨戴了一段前牙烤瓷桥，又是没有调磨一下。后来帮高明的朋友戴牙（半贵金属烤瓷牙），并帮他老婆补牙，拔牙。下午为来自中山的网友前牙牙齿美容再修复，拆除原有的三颗生物学宽度破坏的已引起牙龈炎症和反复出血的镍铬烤瓷牙。并做了牙周处理和临时牙暂时修复。在他来之前，帮张大伯戴了两颗钴铬烤瓷牙单冠。这两颗牙做得挺漂亮。拿到手里就有眼前一亮的感觉。张大伯是莹姐的父亲。都

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珍姐，佛山一位很成功的企业家。2006年初王琪为其治疗牙痛和牙周症状并做牙齿修复。2008年门牙因疼痛和鼓脓胞而来就诊。王琪行根管治疗后一起无事，因为门牙齿颜色较正常牙暗，建议其烤瓷牙或铸瓷全瓷冠修复。患者忙，也因为没有疼痛等现象，一直没管这颗牙齿。上段时间咬大螃蟹不慎把做过根管治疗的门牙牙冠咬折断了。于是给王琪电话，预约了修复门牙折断的时间。第一次来时是晚上。拿出单反相机时，不幸发现没有电了。用

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 咬合重建，在镶牙修复中属于比较复杂且难度较大的牙科修复方法。此病例难度较大，牙医王琪经过术前评估和仔细分析，最后确定了采用固定活动联合修复，在取得了良好的咬合功能基础上同时改变了患者的微笑。患者是宁姐介绍过来的。王琪曾经给宁姐做过两颗桩和烤瓷牙，并用美学树脂恢复前牙的形态，感觉效果很好，于是介绍了她的父亲过来。牙齿非常糟糕，刷牙习惯极差，把所有的牙齿都刷到牙髓外露了。通过下面最初的图片

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博客越写越多，想找篇文章给需要看的患者也越来越难，说明了王琪博客前期规划做得很不够好，以致于要用的时候，不便查找。于是，将分门别类，先把佛山牙科医生王琪的牙齿美容病例做个小汇总，以方便大家阅读。A、佛山牙科医生王琪牙齿美容之——全瓷牙冠套修复1、铸瓷，氧化铝全瓷，氧化锆全瓷，强度与美学性能全瓷牙修复牙齿劈裂（下图为王琪采用铸瓷三代即emax修复病例。）

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 今天（2010/9/19）王琪晚班。十二点钟预约了芬姐——我老婆的一位老朋友，一家人移民澳大利亚，这半年因为处理佛山的一些事务而回国——来戴牙，三单位纯氧化锆全瓷牙桥。没有调磨一下，无论是牙齿的邻接面、还是咬合关系、还是其他，都非常不错。后来芬姐非常开心，称当初自己要选择最贵的纯氧化锆全瓷牙桥，没有失望。芬姐曾于五年前做过两侧的后牙固定牙

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莹姐，2004年王琪早在佛山第一个牙科门诊时所接诊的患者，而今已成为王琪很好的朋友。2004年为其补了几颗牙，镶了两颗烤瓷牙（左下2、3）。使用一直良好。今天因为右上后牙周的不适而来复诊。顺便检查了王琪七年前所镶的那两颗烤瓷牙。烤瓷牙的颜色、牙龈边缘还有形态俱佳，没有出现传说中的牙龈染色和变黑现象。非常欣慰。非常开心。感谢当初为她制作义齿的番禺鑫叶义齿。形态做得很精致，纹理很自然。对于下颌的2、3

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门牙变色，很头疼。因为一张口就被人家知道了。门牙变色，要特别小心，因为很多时候是因为牙髓坏死导致的原因，一定要仔细观察并及早根管治疗。此病例为佛山牙医王琪2010年9月14日戴牙结束的变色门牙根管治疗+全瓷牙冠美容修复。颜色很逼真，牙齿美容的效果很显著。先看一看门牙变色的术前：王琪行根管治疗后的根尖X片，根管充填完善，这个是牙齿美学修复的最基础。如果需要行根管治疗的牙齿没有做好根管，无疑埋下了牙齿

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全瓷牙因其无与伦比的美学特性，越来越受到牙齿美容患者的热爱。纯氧化锆全瓷牙做为目前最好的全瓷牙（因其价格最高，我们权把它当成是最好的全瓷牙吧），因其强度最高，美学效果也显著，越来越多的应用于牙科修复中。此病例是王琪2010年9月份完成的一个全瓷牙美容修复病例。初次接诊是在2008年，当初她在佛山一个牙科门诊处理这个门牙，根尖区粘膜一直红肿剧痛，因为红组的介绍，而来找我。最初拍片高度怀疑根折。但患者

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病例是牙医王琪2009年七月份所做，患者来自肇庆。当初给她镶牙的时候她还是一个肇庆学院的一名大学生，而今已经找到了一份挺不错的工作。学的是日语。牙齿使用挺不错。为完善这个独立博客，将去年的这篇文章收录“看牙有道”博客。凡是王琪博客标题后面注明了年份的，都说明了是过去的文章。没有注明年份的则为王琪新作。这些天白天工作很忙。因为小孩和母亲不适，可能不能新作。让一直以来支持王琪的

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