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看牙有道•王琪牙科博客

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门牙变色纤维桩+纯氧化锆全瓷牙美学修复病例

全瓷牙因其无与伦比的美学特性,越来越受到牙齿美容患者的热爱。纯氧化锆全瓷牙做为目前最好的全瓷牙(因其价格最高,我们权把它当成是最好的全瓷牙吧),因其强度最高,美学效果也显著,越来越多的应用于牙科修复中。

此病例是王琪2010年9月份完成的一个全瓷牙美容修复病例。初次接诊是在2008年,当初她在佛山一个牙科门诊处理这个门牙,根尖区粘膜一直红肿剧痛,因为红组的介绍,而来找我。最初拍片高度怀疑根折。但患者非常希望保存修复。

费了些周折,王琪才把她的牙根治好,终于,根尖区那个鼓出很高的有搏动感并且溢脓的息肉消除了。谢天谢地。然后一直观察。因为这一年来牙齿颜色的不断变暗,而再要求王琪对此牙行全瓷牙齿美容修复。

因为牙冠曾冠折,有较大范围树脂充填材料。且因为做过根管治疗的牙齿本身较脆,所以在行全瓷牙美容之前先做了纤维桩。王琪采用的是BISCO的石英纤维桩系统。用得习惯了,且有了数百颗没有出现桩脱落和纤维桩折断的经验,王琪对BISCO的桩还是很推崇的。(当然成本价格也在当今的纤维桩中属于最高的。)

2008年牙齿治疗前,牙根尖区病变导致颊侧粘膜鼓出的瘘管样子:

2010年做全瓷牙之前的术前,门牙颜色变暗:

试纤维桩。上前牙最好采用BISCO 3号纤维桩系统。抗折性能较好。不担心纤维桩折断。

此病例采用最严格的牙体预备标准,肩台制备有点像国际牙科名著的照片样子了。王琪现在对要求用全瓷牙材料做牙齿美容的患者,越来越注重精工细作。精品化操作。下图为第一层硅橡胶印模(未取出第二根排龈线的情况下)王琪拍摄的全瓷牙预备后照片。经过取模之后,排龈线有部分脱落。

采用国际最标准的双线排龈法。取出第二根排龈线,留置第一根排龈线后,硅橡胶第二层印模。

360度肩台边缘和牙龈菲边非常精确的反映在硅橡胶印模上。对于全瓷牙而言,360度光滑连续的肩台边缘是非常重要的。术中王琪采用了钨钢车针精修肩台边缘。以确保全瓷牙修复效果。双线排龈,让边缘更清晰,让全瓷牙技师制作更精密。

取出排龈线之后王琪拍摄的牙体预备照片。为了尽量减少排龈线留置时间过长所导致的对牙龈的萎缩等影响,王琪现在拍照多在取出排龈线之后进行。可的映出清晰连续的肩台边缘。对全瓷牙修复而言,这个边缘非常重要!注意看下图的切端,纤维桩的透明度很高,看起来很漂亮。

用自己的那台数码单反相机和专业微距镜头精确比色。

戴牙之后,颜色还原得非常自然。感谢东莞乐天义齿的精心制作。

患者很开心。说了一句,幸好阿红(王琪按:也是一个XX局的工作人员,与毕小姐同在一个办公室。)介绍她找了我。然后,拿她的相机,要我帮她照了一张相片。呵呵。唉。不许用我的拍。呜。。

直到最后她给了我名片才知道,原来她是佛山文联的副主席。。。一个很著名的画家。

遇上一个玩艺术的高人。且把她的牙齿做得非常自然。看着她的开心,王琪也开心极了。

一直以来,热爱那些艺术的人。有机会要向她讨教讨教。。。通过完善王琪的牙科艺术之门,来交更多的艺术工作者。(2010/9/10)

图片未传完。小孩发烧未好,在闹了,今天又没有时间完成图片整理了。



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