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看牙有道•王琪牙科博客

广东佛山南海王琪口腔官方博客。专注微创美牙/无痛种牙/牙周病诊疗/根管治疗/全瓷牙/瓷贴面/瓷嵌体/隐形矫正。

« 博客札记:冷光美白讲课等松动的门牙是拔除好还是采用松动牙固定修复? »

可以不做的牙齿美容,健康比美丽更重要

今天王琪晚班,又是非常的忙。晚上有一位来牙科咨询的美女患者,自称有四环素牙。想咨询全瓷贴面的牙齿美容。经过检查,牙齿排列非常整齐,牙齿相对较白,不是什么四环素牙,只不过稍有些牙齿黄纹。经比色,为A1色,牙颈部稍微黄了点。后牙有几个八年前的银汞充填物,有继发的龋坏。她有定期去牙科诊所洗牙的经历,是个非常重视牙齿保健的人。大力赞扬了她一番。

跟她详细讲了牙齿美容的方法,关键是牙齿美容的利弊。包括她所咨询的全瓷贴面。也包括烤瓷牙和全瓷牙套。她的牙齿已经很好了,并且已经很白了。如果真的想再把牙齿更美一点,她的情况做那种基本无创的牙齿冷光美白就足够了,没有必要做有点微创的全瓷贴面,更没有必要做创伤性相对较大的全瓷牙冠套修复。后面几颗大牙龋坏了,约了8月30日的时间,拟用美国3M公司的P60超硬树脂修复。健康比美丽更重要!

一直觉得,做为牙医而言,一定要有把患者的每一颗牙当做一个生命的心态。每一颗牙都是一个生命,所以要格外的珍惜。做任何一个牙齿修复或者牙齿美容项目之前,都要慎重的权衡利弊。

牙医的操作,是不是会影响到患者的牙齿健康。王琪认为,当利大于弊时,牙齿美容修复还是非常有价值的。因为改变了患者的微笑,让患者的心态更年轻,也让患者的牙齿咀嚼功能得到了增强。譬如,对于松动牙齿的烤瓷牙周夹板固定,这个时候的烤瓷牙套根本不是破坏,而是在帮助患者好好的行使牙齿咀嚼的功能,也让患牙的寿命得到延长。当然,前提一定是把牙周病控制得很好,把根管做得标准了,杜绝了后顾牙痛之忧。

还有,牙齿颜色异常明显,或者排列不好,让患者内心很自卑,而笑不敢露齿;或者,门牙齿牙缝间隙,影响形象和发音;或者,牙齿已行根管治疗,牙齿变色且变脆需要做烤瓷牙套保护。这些都是属于利远远大于弊的牙齿美容修复。是应该提倡的。

但是,对于一些牙齿本来很好的情况,譬如今天的这位田小姐,就可以不需要全瓷贴面了。我们要分析牙齿美容修复的效果到底能改变患者的多少的微笑。是不是,只改变一点点。如果改变得不大,那么,牙齿美容的意义又何在?对于中国人的肤色而言,王琪并不建议做成好莱坞的那种超白牙。一看就感觉是假的。她的牙齿再白一点,可做到B1色。这个通过冷光美白就足够可以让牙齿美白了。不需要微创的全瓷贴面,或有创的烤瓷全瓷牙套!

最关键的一点,无论是全瓷牙冠套还是全瓷贴面,修复体与牙齿之间,总会存在缝隙的。全世界最好的修复体,与牙齿结合的部位也存在30-40um的缝隙。况无法做到全世界最好修复体的我们?只有有缝隙存在,就一定可能出现继发龋坏。这个与天然牙的天衣无缝是相差甚远啊!

所以,牙齿美容的患者,要深思而后行!一定要找负责的牙医!您的牙齿,到底最适合做哪一种牙齿的美容修复?您的牙齿,牙齿美容的利弊分析又是如何?王琪觉得,如果可以用无创的方法,就采用无创美容;如果能够微创的全瓷贴面,就不要全瓷牙冠套!如果牙齿美容的分析结果并不很理想,就干脆,别做牙齿美容了!要不然,会后悔!!!健康比美丽更重要!!!(2010/8/24)

附记:

1、收到当当的书:《未来是湿的--无组织的组织力量》

2、下午为一个患者拔智齿,对顶坏的第二磨牙根管治疗,下回冠修复。《智慧齿的危害》,看牙有道-王琪博客明天的内容,敬请关注!

3、收到一封牙科咨询的长信,后天的博文,请朋友稍等一天。谢谢。

4、图片待树脂修复后,上传。



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