今天王琪晚班，又是非常的忙。晚上有一位来牙科咨询的美女患者，自称有四环素牙。想咨询全瓷贴面的牙齿美容。经过检查，牙齿排列非常整齐，牙齿相对较白，不是什么四环素牙，只不过稍有些牙齿黄纹。经比色，为A1色，牙颈部稍微黄了点。后牙有几个八年前的银汞充填物，有继发的龋坏。她有定期去牙科诊所洗牙的经历，是个非常重视牙齿保健的人。大力赞扬了她一番。
跟她详细讲了牙齿美容的方法，关键是牙齿美容的利弊。包括她所咨询的全瓷贴面。也包括烤瓷牙和全瓷牙套。她的牙齿已经很好了，并且已经很白了。如果真的想再把牙齿更美一点，她的情况做那种基本无创的牙齿冷光美白就足够了，没有必要做有点微创的全瓷贴面，更没有必要做创伤性相对较大的全瓷牙冠套修复。后面几颗大牙龋坏了，约了８月30日的时间，拟用美国3M公司的P60超硬树脂修复。健康比美丽更重要！
一直觉得，做为牙医而言，一定要有把患者的每一颗牙当做一个生命的心态。每一颗牙都是一个生命，所以要格外的珍惜。做任何一个牙齿修复或者牙齿美容项目之前，都要慎重的权衡利弊。
牙医的操作，是不是会影响到患者的牙齿健康。王琪认为，当利大于弊时，牙齿美容修复还是非常有价值的。因为改变了患者的微笑，让患者的心态更年轻，也让患者的牙齿咀嚼功能得到了增强。譬如，对于松动牙齿的烤瓷牙周夹板固定，这个时候的烤瓷牙套根本不是破坏，而是在帮助患者好好的行使牙齿咀嚼的功能，也让患牙的寿命得到延长。当然，前提一定是把牙周病控制得很好，把根管做得标准了，杜绝了后顾牙痛之忧。
还有，牙齿颜色异常明显，或者排列不好，让患者内心很自卑，而笑不敢露齿；或者，门牙齿牙缝间隙，影响形象和发音；或者，牙齿已行根管治疗，牙齿变色且变脆需要做烤瓷牙套保护。这些都是属于利远远大于弊的牙齿美容修复。是应该提倡的。
但是，对于一些牙齿本来很好的情况，譬如今天的这位田小姐，就可以不需要全瓷贴面了。我们要分析牙齿美容修复的效果到底能改变患者的多少的微笑。是不是，只改变一点点。如果改变得不大，那么，牙齿美容的意义又何在？对于中国人的肤色而言，王琪并不建议做成好莱坞的那种超白牙。一看就感觉是假的。她的牙齿再白一点，可做到B1色。这个通过冷光美白就足够可以让牙齿美白了。不需要微创的全瓷贴面，或有创的烤瓷全瓷牙套！
最关键的一点，无论是全瓷牙冠套还是全瓷贴面，修复体与牙齿之间，总会存在缝隙的。全世界最好的修复体，与牙齿结合的部位也存在30-40um的缝隙。况无法做到全世界最好修复体的我们？只有有缝隙存在，就一定可能出现继发龋坏。这个与天然牙的天衣无缝是相差甚远啊！
所以，牙齿美容的患者，要深思而后行！一定要找负责的牙医！您的牙齿，到底最适合做哪一种牙齿的美容修复？您的牙齿，牙齿美容的利弊分析又是如何？王琪觉得，如果可以用无创的方法，就采用无创美容；如果能够微创的全瓷贴面，就不要全瓷牙冠套！如果牙齿美容的分析结果并不很理想，就干脆，别做牙齿美容了！要不然，会后悔！！！健康比美丽更重要！！！（2010/8/24)
附记：
１、收到当当的书：《未来是湿的--无组织的组织力量》
２、下午为一个患者拔智齿，对顶坏的第二磨牙根管治疗，下回冠修复。《智慧齿的危害》，看牙有道-王琪博客明天的内容，敬请关注！
３、收到一封牙科咨询的长信，后天的博文，请朋友稍等一天。谢谢。
４、图片待树脂修复后，上传。
