很早的时候王琪就想写一下关于松动牙固定及牙周病修复方面的文章，却因为太多的牙科临床及牙医随笔类文字占据了。前天收到一个患者朋友的牙科咨询的邮件。特别用这篇文章来记之。
王医生：你好！ 打扰你一下， 我想问下，我的门牙松动，经过几次固定还是不行，而且治疗过程中有出现肿的现象。虽然现在还是有松动，但比治疗前好很多。但我这边的牙医说我这颗门牙（松动的牙）治不好了，说要拔掉。我是继续固定下牙呢，还是就干脆拔掉？？？而且我有2颗牙齿有错位的现象，刷牙的时候还出现牙出血。请问这是什么原因啊？？？这颗松动的牙齿拔了，好还是不好呢？？非常期待你的回信。 谢谢。Hayley
王琪回复：牙齿松动是件很令人头疼的事情，大多数情况下都是牙周病惹的祸。所以，牙周病的防治对于牙齿保健来说尤其重要。首先有个疑问，就是您所说的经过了几次的松动牙固定？我不知道您所说的牙齿固定的方法是什么？是钢丝结扎固定松动牙？还是纤维带固定松动牙？还是烤瓷牙周夹板固定松动牙？
对于松动度不是很明显的患牙，对于松动小于三度的牙周病的患牙，通过周详的牙周治疗和根管治疗和烤瓷牙周夹板固定效果很不错。王琪曾经做过不少这样的病例，都获得了很理想的结果。有几例失败的是因为患者没有坚持术后的牙周保健和定期复诊。拍一张牙科X片，看看牙槽骨吸收的程度。只有还有3mm的牙槽骨包裹，就基本上可以通过松动牙固定的牙周夹板修复救下来。但需要采取烤瓷牙周夹板修复或者纤维带固定的方式。前者是恒久性牙周夹板，后者是暂时性牙周夹板。
能够继续固定患牙就不要拔掉。实在救不了的患牙尽早拔除最好。或者可以传一张牙根尖X片给我看看。至于刷牙时牙龈出血，还是因为牙结石和牙龈炎或牙周炎的原因。定期牙周处理就可以了。
（本来这篇文章要配上自己的图片。暂不上传。因近期发现上海一家牙科医院网站严重侵权王琪博客图文，通过PS软件恶意篡改王琪博客图片并做为是他们牙科自己的病例。这种可耻的行为是对网络搜索和原创作者的极不尊重。王琪已把图片和网址全部拷贝，并联系了律师和法律顾问。如再有发现必将通过法律途径解决！请抄袭和侵权王琪博客图文者自珍自重！否则，王琪将毫不留情的公布出来。并搞稿到相关报纸和杂志。谢谢合作。）2010/8/26
