看牙有道•王琪博客

牙医王琪:改变您的微笑-----唇腭裂患者前牙美学修复微笑是可以改变的，只要您下定了决心一定要的话。微笑是可以重建的，只要您选择了一个能对您负责的牙医。微笑是可以传染的，当您的牙医饱满真情精心为您打造出一口亮丽洁白的牙齿，不由自主散发出灿烂迷人的微笑时——不光您自己，您的牙医、还有您的牙医助手们，大家都会由衷地觉得快乐并一起微笑的。改变您的微笑，首先您要选择好自己的私人牙医

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相对于全瓷冠而言，瓷贴面以极少量磨除牙体组织的最大优势越来越受到患者的喜爱。瓷贴面也因为相对很高的技术操作难点而少在临床牙医中推广。但微创永远是未来牙齿美学的趋势。相对于全冠修复的磨量牙体量而言，瓷贴面的磨除量则变得微不足道。重度四环素牙以往一直是瓷贴面的禁忌。。。。在以往的国际牙学名著中也鲜少见到这样重度四环素牙的瓷贴面修复病例。所以，在做这个病例之前，我咨询了好几个国内做瓷贴面相对较多的美学牙

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佛山牙医王琪： 为了掌握瓷贴面修复的技术。我投入了非常多的精力。瑞士名医Pascal Magne,Urs Belser所著，王新知等翻译的《前牙瓷粘接性仿生修复》算是最好的一本书。我花了很多时间来读它和研究它。从最初的生涩到相对的明白，从临床模型上的试验到真正临床中的体会，花了我很多的心血。今天的这两个瓷贴面牙体预备

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E-max全瓷贴面不错，撞脱了居然没裂：大前天我一位患者，他父亲给电话，说去年我帮他儿子做的E-max瓷贴面脱落了。我因为正在制作室培训做烤瓷牙，没在牙科诊所，于是约了他儿子昨天的时间。接完电话后心情很有点郁闷。我曾经做的上下颌十二颗牙齿的E-max瓷贴面，直到现在都没什么不适。而他还是后来做的，居然脱落了。无疑是件丢人的事情。对我自

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四环素牙烤瓷牙修复术（佛山王琪）佛山的一位internet朋友。重度四环素牙。前牙伴不同程度牙釉质缺损和龋坏。要求烤瓷修复。不接受瓷贴面。并要求牙齿边缘男性化特征明显。今天戴了八颗上颌烤瓷牙。患者对牙形和颜色很满意。觉得很自然。还有左侧的５号齿，用硅橡胶做铸造桩。因为是一个残根。术前的照片过几天上传在下。佛山微笑牙科王琪原创。如需转载，请务必保留以下文字和链接：

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此文最早由王琪发表于口腔医学网，现有所更改。冷光美白，做为一种新兴的牙齿美容方法，因其几乎的无创特性，越来越受到患者朋友的热爱与追捧。对于牙齿的冷光美白而言，最关键的一点是选择好冷光美白适应征。然后，按要求按步骤认真的做好每一个细节。术前首先用VITA16色比色板：原本颜色为标准D3色。牙齿冷光美白术后，对比之前的颜色.牙齿冷光美白做完三次之后再比色，颜色变为标准B1色。牙齿冷光美白具体做法及步骤

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在牙齿美容的方法里，牙齿美白是一种最不伤害牙齿，同时又能快速有效的让牙齿从黄到白的一种技术。并且，随着牙齿美白技术和牙齿美白材料的不断改进和提高，很可能是未来无创牙齿美容修复的发展方向。对牙齿美白这项技术而言，如果适应症选择合适，美白技术还是比较容易实现让牙齿美丽亮白的目的的。用我自己的一个牙齿美白病例来说吧：患者要求美白牙齿，在详细了解牙齿美白的方法和疗效之后，决定美白。牙齿美白术前的比色：标准

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病例是2009年5月份佛山牙医王琪所做。感谢东莞乐天义齿加工厂技师的精心制作。。。牙齿美容的精髓是牙科医技患三者的高度配合。不单纯是牙医的水平，也不单纯是技师的水平，患者的配合三方面缺一不可。喜欢上了（牙齿）美学，无论从技术的提高方面，还有美学素养的提高方面，都在不断努力。最早的图片。那时候没带我那单反相机去，好在自己带上了2004年买的佳能Ａ85数码相机。第一次她是跟她的妹妹一起来的。因为她妹妹

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真正的全瓷牙修复对牙医师的要求很高。不光是牙医的技术，还需要精密的设备，需要利其器。更需要牙医师精细的操作过程。全瓷牙修复，最关键的技术是牙体预备，需要预备出360度连续肩台。模型的制取也很高。通常都需要采用排龈线。钨钢肩台抛光车针对于全瓷牙的预备非常有用。王琪认为，引起全瓷牙崩瓷的一个主要原因，很可能是全瓷牙修复的肩台处理不当。在修复的过程当中有不连续的锯齿状肩台边缘。技师在做牙的时候很可能把那些锯齿状边缘填了，最终全瓷修复体与牙体之间并不是形成最理想的密贴关系，在受咬合力的应力过程中，因为力量的不平衡导致瓷层的崩落。

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 来自惠州的朋友。述一年多前曾行镍铬烤瓷牙修复上前门牙。联着的牙冠。牙形过大且过于前突。过于下长。并一直有牙龈红肿和出血现象，牙龈增生明显。在医院检查述破坏了生物学宽度。经过长久的咨询。曾建议她直接去惠州市口腔医院行修复治疗。但她还是选择了来佛山。此为术前的照片。拆冠后发现。牙龈增生明显。牙周袋很深。并且，找不到牙齿的肩台。生物学宽度真的被破坏。 并且，两边的尖牙过长。做了牙周

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 这种氟斑牙的病例其实建议对微笑露齿之前牙行瓷贴面修复。而不是做瓷全冠修复，这样就可以完全达到美学的需求，因为瓷贴面修复相对而言非常微创，且远期效果很不错。对于牙齿美容而言，要么不做，要做就一定要做好，能少做就少做，并且尽量微创。

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很多人问到王琪烤瓷牙的使用寿命。烤瓷牙的寿命长短，涉及到的方面太多了。如果按照正常的使用角度和标准的修复设计还有规范的牙体预备技术去做的话，据国外统计，金属烤瓷牙系列当中，黄金烤瓷牙的大致使用寿命是10-15年。其他的烤瓷牙并没有太多数据的统计。影响烤瓷牙寿命的因素很多，有患者的使用问题，有牙齿的本来状况问题，还有牙医的牙体预备技术和取模精度，牙齿修复的设计。当然，还有重要的一个环节，就是义齿加工

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王琪烤瓷全瓷修复   2009-05-18 22:21  以下这个病例，涉及到牙齿美容的，一位来自网络的朋友。最早的时候是做一整排镍铬烤瓷联冠。牙色死板，牙龈变黑，边缘较差，牙根偶有不适。 拆除之后惨不忍睹。。。这就是联冠做得不好的代价。。。。一般情况下，牙齿美容是不主张做联冠的。 看到这种情况，所以赶紧拍了张全景片。根管治疗不彻底。牙齿

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牙齿美容不简单。要让远期效果好，每一个步骤都不能让它出错。需要的是精细，还有认真。粗制滥造是出不了精品的。未来的方向---努力把每一个深信任自己的患者朋友做牙齿的精品！我的目标，我的梦。。。。。佛山牙医王琪

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重新整理我最早在口腔医学网发表的文章：“我的一组前牙烤瓷美容修复”。 回过头去看自己的从前，还是觉得有很多欠缺的—— 因为牙科知识结构的不完善，还有自己经验水平的问题，在牙科方案的确定方面，还是有失于一些严谨。 譬如，07年我所写的所谓的前牙烤瓷“牙齿美容”修复病例，只不过是一例很简单的烤瓷牙全冠修复罢了。根本谈不上牙齿美容，也谈不上微创牙科。

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