看牙有道•王琪牙科博客

 因为自己一贯以来的坚守标准，也因为自己一贯以来的追求精品化之路，满意的病例越来越多，那些主动找我的患者也越来越多。科室新招了两位医生。其中一个正是多年前在我们科室跟着我实习的陈医生。还有一位以前在南海某牙科工作的。今天恰好我的一位患者朋友要做全瓷牙桥。于是，几位医生都过来观摩。采用了自己一直以来有用的全瓷修复车针套装。对肩台进行了精修处理。以下是王琪牙体预备之后的照片。360度肩台连续

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《前牙固定修复美学》这本书是Gerard J.Chiche和Alain Pinault 两个人主编的。早在去年十二月厦门全球华人口腔医学展会的时候王琪就买了下来。连同Gerard J.Chiche的另一本书：《前牙美学修复临床设计图谱——如何构建完美的笑容》。《前牙固定修复美学》这本书的文字部分挺好。刘荣森和李亚男等合作翻译的。但图片则明显的失真。以致于，当时在厦门王海鹏老

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本文介绍了氧化锆材料的一些特性，特别是低热导率的特点，以及一些操作技巧，有助于医生与技师在设计氧化锆修复体、制作饰面瓷时改进操作，最大程度避免崩瓷的发生。这也是之所以氧化锆修复体可以在欧美得到广泛认可以及普遍应用的原因。 过去数年间氧化锆全瓷修复体一直是医生与技师热议的焦点之一。这里所说的氧化锆全瓷修复体指以氧化锆瓷为基底材料，表面饰瓷的冠桥修复体。极少数牙医和技师对这种修复体表示担心，

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长期以来，为了美观人们常对天然牙进行美容修形。事实表明，美容修形也是人类最古老的牙科治疗方法之一。一个有两千年历史的玛雅人头颅骨标本显示，古老的玛雅人为了美而将牙齿磨尖。甚至今天，中非地区的维瓦尔的男人也还将牙齿磨尖以显示美，否则，他们将娶不到妻。在现代牙医学中，人们通过美容修形以使牙齿显得和谐、整齐。如果使用得当，美容修形通常是最

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牙科修复涉及到很多方面的技术。一个好的全瓷牙或者烤瓷牙，牙体预备非常重要。印模的准确更加重要。在模型制取过程当中，有一点很重要，就是排龈术。图片来自国外牙科修复学杂志。——王琪双线排龈技术图1：选择合适的排龈器用00号线有序平缓的压入龈沟。（注意排龈压入的方向与力量）图2：00号线排入牙体一圈后，多余的线剪断，不要重叠压入，老外建议在舌侧作为起始点，但在国内一般是以近中或远

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接上一篇文章：《预防全瓷崩瓷：解剖式氧化锆内冠运用（一）》。对于全瓷牙来说，可以获得很理想的美学效果。但因为对技术、以及技师、材料各方面的要求极高。稍不注意，就可能出现崩瓷的现象。为此，王琪特收集一些关于“如何预防全瓷牙崩瓷”的文章。做为“看牙有道”博客的补充。以下是转载的关于如何预防全瓷牙崩瓷及崩瓷原因分析和总结的文章——随

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接上一篇文章:《全瓷固定修复与美学修复》杭州培训第一期讲义不同牙体部位预备时的医生位置：红标车针修整——满足常规要求；本车针为重点推荐车针为什么要高度抛光？当预备体边缘非常粗糙时，印模有可能撕裂；印模无法取得25微米内的细节；石膏难以高度复制细节印模：三个同心椭圆；——成功预备与印模的标志；——要求技师高标准的前提1、&nbs

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题记：北京爱雅仕口腔诊所的王海鹏医师《全瓷固定修复与美学修复》的培训，在KQ88牙医界获得了不错的评价。他的《全瓷固定修复与美学修复》培训讲义，也写得很有特色，觉得很有指导意义，特收录到“看牙有道”博客来——王琪。以下文字来自王海鹏博客。杭州   第一期

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氧化锆全瓷修复技术经过几年的蓬勃发展,已经成为医患首选的全瓷类修复体。氧化鋯具有良好的生物相容性和与更高的抗压强度的优势越来越被业界认可，虽然氧化锆材料自身的抗折力平均为1200MPA，但是饰面瓷的材料强度只有100-120 MPA相差很大，如果在制作中对材料性能了解少的话，就容易出现修复体表面崩瓷的现象。   其实大家都知道氧化锆內冠本身不易折裂，修复体失败的原因多见于饰面瓷

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很早的时候，有牙医朋友在王琪博客留言咨询，希望介绍一些关于口腔修复方面的书籍。其实我的博客里面散在的写了这些年所看的部分牙科书籍，在“牙医读书”的分类里，都有说到。为了更集中的整理和归类，专文例举出来。以飨读者。我这里介绍的绝大多数是精粹出版社的书，因为经过这些年的学习，发现国外的那些牙科名著，才最值得一看。相比而言，国外的牙医出版的书籍，在介绍技术方面更加毫无保留。也因为

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初试牛刀，今天做了上前牙四颗纯氧化锆全瓷牙冠的牙体预备。第一次使用了传说中的德国固美钨钢抛光车针。也是我2011年的第一个全瓷修复患者。牙体预备的图片改日再放上来，模型的制取就特让人舒服。采用了硅橡胶印模。360度肩台清晰连续。肩台和龈缘全部清晰反映出来。以下是硅橡胶印模的图片。同时又用普通的藻酸盐印模材取了一个模型。叫助手再灌制一个，本待是希望留个纪念。可惜，气泡了。并且，颜色也不一致。打算下回

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上次在厦门，收获的点点滴滴，可惜没有时间把它们全部写出来。是件憾事。我的德国固美钨钢肩台抛光车针，终于到手了。等待了整整一个月。真是焦急而又漫长的等待。用起德国固美，得益于北京的王义勇兄弟。他的牙体预备水平，牛的不得了。呵呵。在实力面前，不佩服不行。我们科室现在每天也都在抓模型的检查。但真要出一个像义勇兄的模型，不容易。所以，有追求的心，要恒久的努力，才可做到。那天是义勇兄带我去挑固美车针的。并且

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在书城无意间看到一本书，爱不释手。于是在当当网上买下。至今已有半月了。那本书就是于秦曦主审，欧尧、石考龙主编的《牙科诊所管理策略与方法》。这是一本非常好的书。编写此书的作者很多。于秦曦、石考龙、关平、李加志、张卫、陈京文、陈忠瑜、欧尧、钟红阳、胡晓强、黄硕铭、詹永福。王琪是非常认真的读此书的。尽管自己并不是从事牙科诊所的管理工作的。但从这本书中，可以深刻的认知到自己在牙科临床操作过程中尚未注意好的

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2008年3月11日。休息的一天。上午。与妻在亚洲艺术公园。每个人带着一本书。妻带的是早期教育的。宝贝五月份就要出世了。从０岁起开始培养，非常重要。我带的是《牙科技工》《牙科技师》（〈世界牙科论坛〉刊物）。自从刘庆丰兄弟送给了我这几本书，看得入了迷。每天都要翻一下。看几篇文章。并打算做点读书笔记，以后也传到博客里来。走了一圈之后。坐下来看书。老婆拿着我的手机，拍了一些景色。同时，也把看书看得入迷的

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[佛山王琪博客-看牙有道]并不是每一个后牙（磨牙）残冠都可以做桩冠修复。王琪觉得，对于那些根管情况不佳或者牙齿相对较短（牙科医学所称的牙合龈距离较短），桩冠（不管是纤维桩还是铸造桩）都可能并不是增强固位的最佳适应证。这个时候可以考虑利用一下磨牙的髓腔固位来解决烤瓷牙或者全瓷牙固位不佳的问题。

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