看牙有道•王琪牙科博客

佛山牙医王琪：2011年8月31日，上午在新诊所上班。有一位女士专门预约找我咨询牙齿美容。详细检查过了。门牙的中线有点向右偏移，右侧的侧切牙反咬合了。虎牙向外暴出来的。整体有点拥挤。还有下颌的门牙也很拥挤。尤其是左下的侧切牙，虎牙（尖牙）。详细讲明了牙齿美容的方法。患者三十几岁。这种情况其实接受牙齿矫正效果非常不错。王琪自己，三十多岁才做矫正，也是下定了决心去做的。患者能够下定决心把好牙磨小做烤瓷

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佛山牙医王琪：今天非常开心。酝酿已久的不磨牙瓷贴面关闭门牙门隙病例终于出炉。并且，取得了非常好的美学效果。通常而言，瓷贴面也需要磨除薄薄一层牙齿组织的，比起全瓷牙冠或烤瓷牙套来说，已是相当的微创了。不磨牙瓷贴面，完全不需要对牙齿进行打磨，对于门牙的小间隙关闭而言，属于无创的美学修复。当然，不磨牙瓷贴面对牙科技师的制作要求极高，对于牙医的粘接要求和抛光要求也极高。国内几乎没多少人开展。以下是佛山牙医

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能够与何桐锋老师和何夫人成为朋友，是王琪一生中最大的荣幸。在北京与何老师的交流，让我印记终生。做为一个渴望这一辈子有所作为的牙医而言，他的道路，他的行医风格，无疑为我指明了方向。很多时候人会迷芒的,尤其是现代这个充满了市侩和虚伪的社会里。何老师的人生经历，充满着传奇的艺术色彩。偶尔在一个“天南地北桐城人- 中国桐城论坛-桐城市民论坛”的贴子里，发现了何老师的人生事迹。如获至

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佛山王琪：有朋友想做瓷贴面，并且，在北京牙医江山的博客中看到了那个什么不磨牙瓷贴面。非常希望我也帮他实现那两颗门牙中缝不磨牙就可以瓷贴面解决前牙间隙的问题。一直以来，我自己都是很乐于去追求牙科新技术的。并且，越来越希望能够通过微创的方法让患者达到牙齿美容的目的，所以，这些年对瓷贴面和瓷嵌体的研究最多。向全国做瓷贴面和瓷嵌体最知名的牙医学，也向全国做瓷贴面和瓷嵌体最好的技师去合作，更向国际牙科大师名

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佛山王琪：周一和周三为一个四环素牙的朋友做了十一颗瓷贴面和一颗瓷全冠。距离王琪上一个重度四环素牙十二颗瓷贴面修复的病例两年多。这个四环素牙兼上门牙间隙的病例王琪倾注了更多的心血。无论是术前设计还是牙体预备，都用了非常多的时间和精力。牙体预备分两个整下午进行，总用时八个小时。术中采用硅胶导板指导预备。瓷贴面预备下来，口腔数码摄影显示牙体预备的效果非常棒。越来越接近国际瓷贴面最经典名著《前牙瓷粘结性仿

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佛山王琪：拍摄的牙科图片越来越多，处理起来都觉得挺累的。很久没有发病例了。发现自己有点懒了。原因是多方面的。母亲去大妹那里未回，自己在家担任了部分家务，且迷恋上了游泳。这个牙齿美容再修复病例是几个月前所做。近期复查，效果特别好。当初她在广州市一个大医院做的烤瓷牙，并且是连在一起做的。牙齿形态呆板。四颗烤瓷牙连在一起。牙龈红肿。烤瓷牙边缘密合性极差。佛山王琪曾经写过一篇文章：《不良烤瓷牙展示

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“美容冠”这个词汇，首先从广告里冒出来，因为直观，浅显易懂，一下子深入人心。笔者作为专业人士，对其概念，定义也是摸不着头脑，总以为自己知识面狭窄，没有了解口腔专业最前沿的科技。经过深入了解，才明白所谓的美容冠就是常人所谓的烤瓷牙和全瓷牙（有一段时间，本人还一直认为美容冠是全瓷牙，至少与普通的烤瓷牙是不太一样的，最后发现自己思维太狭隘了，烤瓷牙也可以称为美容冠的。） 

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 来自湖南的朋友。初诊的时候是去年。因意外导致门牙外伤，其中一个门牙连牙根折断。术前的口腔内牙齿照片待找。怪自己尚未分门别类及时整理，不知道放哪了。有时间我再查一查以前的博文。术前拍牙根尖X片可见： 只好拔除那颗冠根折的牙齿。另一个折断的中切牙（门牙）牙冠根管治疗。同时对曾经做过根管治疗但根充不严密的根管再充填。并即刻临时牙桥修复。以下是临时牙桥戴在口内观。即刻改变了他的微笑。

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佛山禅城的黄小姐。杜阿姨的女儿。王琪曾帮岑先生镶过牙，感觉效果非常好。于是岑先生介绍了他老婆杜阿姨。杜阿姨的牙齿也做得非常好，于是又介绍了她妹妹，她妹妹的女儿也开始记住我了。并看了王琪博客大部分文章。一直想做牙齿美白，电话电台提前两个星期就预约了我的时间。于是，开始冷光美白。非常好的牙齿美白适应征。术前，比较黄。标准的黄牙。中切牙3R1.5色。侧切牙去到了3R2.5。牙齿美白术前照片：牙齿美白之后

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患者来自广州。上前牙做了两颗烤瓷牙联冠，牙龈一直不舒服，且边缘不佳，颜色明显异常，不敢大笑。觉得以前做的烤瓷牙很失败，于是过佛山来重新更换全瓷牙修复。术前的照片，牙龈已经有了黑线：拆冠之后发现牙体预备不佳，无肩台。牙龈炎症较重，因为烤瓷牙的边缘覆盖了部分牙龈。第一次没有牙体预备，牙周处理，临时牙暂戴。两周后再行牙体预备。牙体预备之后的图片，在严格的护髓之下：患者牙色较白，比色1m1-1m2之间。单

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 患者来自东莞。王琪博客的朋友。四环素牙牙牙缝很大而在东莞当地牙科行烤瓷牙联冠关闭牙间隙修复。事后很后悔，因为做的烤瓷牙无法适应，觉烤瓷牙连在一起后口感极差。且颜色非常不协调。心理上有了很大的影响。于是上网搜索一切关于烤瓷牙的文章。无意间看到王琪以前的博客。不到一个月即要求王琪帮其拆除。患者心里有很大阴影。并对当今牙科产生了非常恶劣的看法，觉得“医德”越来越稀缺。

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再一次犯了错误，在线写好的文章，一不小心没保存，结果没了。不得不，简简单单的再打上几个字。来补全今天这篇博文。全瓷牙单冠重新修复上门牙病例术后。大家猜猜看，哪一颗牙齿是做的假牙？因时间关系没有用黑色背景板和开口拉钩。所以图片效果不是很好。 距离全瓷牙戴牙已经有些日子了，自述戴牙后基本上没什么感觉。说像没有做过烤瓷牙一样。患者之前曾镶过一颗金属烤瓷牙，因颜色和边缘黑线而来拆除。检查发现根管

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很好的牙齿，居然做成了联冠。也就是说，为牙齿美容，而把前牙四颗烤瓷牙连在了一起。并且，颜色也相差甚远。并且，有了明显的牙龈黑线。看上去很不美。患者一直想换，却怕做出来的效果不佳。经过长久的思考，还是决定把以前做的烤瓷牙拆除。拆除烤瓷牙后，牙龈的黑线马上减轻，证明是烤瓷牙边缘的问题。内部的牙冠已破坏。行纤维桩修复之后。对四颗门牙采取E-max铸瓷单冠修复。排龈并牙线置入后，BISCO全瓷粘接系统标准

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这些天来有点累。每天都被预约排得满满。就上回从澳大利亚回国并携送一瓶小孩奶粉的招阿姨。前牙，可能是因为创伤咬合的关系，致使前牙唇向倾斜这些年来越来越严重，并有少量松动。见下图，术前的照片，扭转和唇倾很明显。从侧面观：可见唇突得非常厉害。口内检查发现下颌牙咬到上颌牙根区。长期的“外推”力量致使创伤性咬合。把原本正常的牙齿推出来并有松动了　。对右上颌中切牙行根管治疗后，两颗前牙

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瓷贴面是一种覆盖部分牙面的瓷修复体。即采用粘结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽。  瓷贴面的主要优点是：1.瓷贴面技术磨牙量相对瓷冠大大减少，一般要少50%以上。对于适合的病例，牙齿磨除量更加减少。2.瓷贴面技术对牙髓的伤害可能性小，牙齿预备后患者牙髓敏感程度小。相对于瓷冠，

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