“美容冠”这个词汇,首先从广告里冒出来,因为直观,浅显易懂,一下子深入人心。笔者作为专业人士,对其概念,定义也是摸不着头脑,总以为自己知识面狭窄,没有了解口腔专业最前沿的科技。
经过深入了解,才明白所谓的美容冠就是常人所谓的烤瓷牙和全瓷牙(有一段时间,本人还一直认为美容冠是全瓷牙,至少与普通的烤瓷牙是不太一样的,最后发现自己思维太狭隘了,烤瓷牙也可以称为美容冠的。)
问题是,“美容冠”的宣传者们千方百计地把它与普通烤瓷牙与全瓷牙区别开来,误导老百姓接受这种治疗,大大扩展了烤瓷牙的的适应症范围,就像滥用抗生素一样,使滥用烤瓷牙的现象严重加剧。这种时候,任何一个有良知的专业人士都应该站出来说话了。
一、美容冠与烤瓷牙与全瓷牙的区别
笔者主要关注的是“牙齿畸形,位置异常”的全冠修复,因为这是美容冠扩大适用范围的主要方面。
全冠对于畸形,牙齿错位牙的纠正原理其实很简单,与“削足适履”有些相像,将牙齿磨小,戴上一个居于正常位置的“牙套”。(图示)
为什么这种纠正只能适用在“轻微”的范围呢?原因主要有下面几个方面:
1)造成牙齿牙冠形态结构与牙根以及牙周的不协调,因为全冠只是改变了牙冠的位置,而牙根位置是不变的,严重畸形的牙齿全冠修复以后,牙根与牙冠的正常位置和关系完全改变了。研究显示,正常的根冠关系有利于牙齿的自我清洁能力,有利于牙龈以及牙周组织保持健康状态,如果这种关系改变太多,势必会使牙龈长期处于不健康的状态,极易导致牙龈炎,牙周炎,牙龈红肿,易出血,口臭,严重影响口腔美观度,最大的危害是:使牙齿的寿命大大缩短,因为如果丧失了牙周组织的包裹,牙齿就会松动脱落。目前为止,牙周炎是牙齿脱落,老年人掉牙的最主要原因。
2)前牙和后牙咬合不协调容易导致咀嚼错位。我们牙齿表面凹凸不平,虽然看似没有规则,其实很有规律,这些凹凸和前牙的角度以及我们的颞下颌关节内部结构都是紧密联系在一起的,是一种协调稳定的状态,口腔矫正医生有时候为了调整前牙关系,大部分时间却花在调整后牙的关系,就是要让这种调整统一协调。如果我们改变了太多前牙的角度,而不调整后牙,咬合就不稳定,下颌活动受到限制,严重的会导致颞下颌关节病变,产生关节疼痛,咀嚼肌痉挛,甚至张口受限或者不能张口,严重影响口腔功能。
3)在制作这类烤瓷牙时,因为每个烤瓷牙本身都需要一定的厚度才能保证其美观性和坚固性,为了能达到这些牙齿错位牙齿的美观效果,通常需要磨除比常规烤瓷牙更大的牙体组织,使牙齿的坚固性大打折扣。同时,需要进行牙神经(牙髓)处理的几率大大增加。
综合分析上述危害性和所取得的美容效果,除外一些特殊的病例外,大部分的“美容冠”都是弊大于利,是不足取的。
原文来自美容齿科—瑞尔立新浪博客。非牙医王琪原创博客。特此声明。