看牙有道•王琪博客

 两女刚随她们妈妈从她们外婆老家回来。恰逢邻居小孩生日，邀请去吃蛋糕。从她们奶奶那拿了五十元钱去商场买礼物。。。结果后来气嘟嘟的回到家。大女说妹妹不小心把商场一个沙漏玩具倒过来时把那沙漏掉到地摔碎了，赔了那个玩具的全款四十九元，只留下一元回家。。。然后两个闹别扭赌气死活不愿去邻居家。说妹妹浪费了钱，偏偏摔了一个这么贵的。最后还是她们奶奶终于明白了大女的诉求，问了一句是不是要妹妹赔给奶奶钱

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这个病例，也值得回味一下。下前牙，根尖周大面积低密度炎症影像，31根管仅见极微细的一条，提示高度钙化，41几乎看不到根管影像，接近完全钙化。但根尖周围的炎症已引起了牙根区的牙龈红肿胀痛了。采用了微创的开髓方式（通过x片可以看出除了根管的直线通路外几乎没有多余的牙体磨除），最终也完全疏通了钙化的根管，上次封药之后反映肿胀感渐消，今天顺利完成了根充。并要求拔除左下完全埋伏的阻生智齿，智齿拔除也是非常的

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 左下前磨牙区较大范围的根尖囊肿摘除术+GBR位点保存八个月后，今天上午完成的瑞士ITI种植手术。当初还是很担心那个左下五的，囊肿摘除手术做得很小心。还好，谢天谢地，牙齿保救下来了。骨再生效果也取得了可喜的结果。这种状态下种牙比上次轻松多了。     

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上颌前磨牙MOD贯穿性深龋的E-max嵌体修复。相邻两牙均曾行根管治疗，建议及早高嵌体修复，以防止牙齿劈折。患者决定今年十一月或十二月再来做。​​​​ #佛山市南海王琪口腔病例集锦# 全瓷嵌体 。从今年八月底开始，微博，微信和本荒弃了几年的独立博客同步更新。

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国庆节的第二个复诊病例：佛山患者朋友的亲戚，专程从深圳过来。下颌无牙，牙床极度低平，活动牙修复多年已完全无法正常使用，说话即脱落，只能吃完全煮得稀烂的食物。希望种植修复。cbct检查见牙槽骨条件极差，最终只能种植三颗牙，建议了种植体上段套筒冠活动牙修复方案。种牙和二期修复到现在使用已经六七个月了，患者自我感觉非常不错，戴上去之后牙齿很稳固，一般硬的食物都可以正常咀嚼。养成了每半年定期复诊的习惯了。

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 今天国庆节有点小忙，这个病例术前上颌骨高度仅3.14mm，经上颌窦提升和瑞士ITI 种植和全瓷冠修复，一晃时间差不多一年了。今天复查了一张局部CBCT,成骨效果还是很稳定的。顺便拔了两颗智齿。 佛山市南海王琪口腔诊所 

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在@思想聚焦的微博中看到黄昏中的布达佩斯，实在太美丽了。忍不住收藏下来。因为十月份恰好我也要去布达佩斯，参加国际大师的种植课程。提前感受一下布达佩斯的美丽。在 

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 以晚上回诊所加班的方式告别九月，以迎接中华人民共和国成立七十周年的大好日子。然后在微信群里看到来自女儿鸿业小学的小学生阵列，喜迎祖国七十华诞！祝福各位亲朋平安幸福，万事如意！

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努力深耕自己的专业，把自己的专业做得越来越好，就是最好的爱国！在70华诞到来之际，衷心祝愿祖国繁荣昌盛，祝大家国庆快乐！整理个病例，患者二年前补过门牙，经检查中切牙是吻合龋，但是连在一块补的。另有侧切牙切角也为大面积充填。从唇面看中缝之间依然透黑色，提示有龋坏在内。患者要求重新补牙。去除充填物时发现大面积龋坏。橡皮障下清晰可见。去除原充填物，并小心去除牙齿龋坏组织。最终重新充填。说明：1,相邻的吻

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外地转诊病例。相邻磨牙的根管治疗+E-max全瓷高嵌体修复。牙齿龋坏过深未及时充填时，很容易导致牙髓的慢性感染，有时候一补上去可能就会痛起来的。对于那些通过试补过程当中就出现疼痛的牙齿，根管治疗是唯一的选择。而牙齿本身龋损的又过大，术后又必须用全瓷高嵌体或者是全冠修复的方式来延长其使用寿命，防止牙齿劈裂。本病例采用的是相对于牙冠修复而言明显微创的全瓷高嵌体来修复。另外，相邻的前磨牙远中邻合面也有龋

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 牙医摄影：今夜的佛山，万人空巷，齐聚文华公园，看200架无人机首秀佛山文华公园。27日晚上8点半开始，佛山禅城城管部门在文华公园电视塔上空为市民献上独具佛山元素的“佛山第一飞”——庆祝中华人民共和国成立70周年无人机汇演。看马路两侧，数公里排成车龙，估计一个小时都动弹不得。人头涌动，胜似每年的佛山元宵行通济！#佛山首场！200架无人机将点

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 2019年9月23日-9月25日三天期间，南海王琪口腔诊所集体出游。向深圳出发。租了一个七座的SUV，中午到达西冲，吃了一顿海鲜之后，到达西冲海滩，游泳，然后来到朋友的朋友开的民宿，一边烧烤，一边K歌。大家玩得很嗨，到晚上十一点钟终于不再引吭高歌！今天的天气真的特别好。不冷，不热，加上住的地方四面是山，四五公里就是海，秋风徐来，甚是惬意。也就是说，9月23日-9月25日期间，诊所停诊三

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 再整理个早几天的病例。刚开业不久的患者，也是老客人介绍的患者朋友的先生。右下七根尖巨大阴影，根管治疗+瓷嵌体延期修复。门牙冠折瓷贴面微创修复。左下两个磨牙术前全景片已经发现邻面有小小龋坏都要补了。因为时间太忙，自从右下完成之后一直拖到了三年后的现在。先让杨医生去龋，因为牙洞过深是试补上去的。然后因为杨医生待产生小孩了，早几天又转回到我这。好在当时让杨医生拍了张术中未清除完龋坏的照片。看

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 上颌两侧切牙过小，稍内倾。一中切牙死髓变色十多年，舌侧大面积缺损，根管治疗尚好。可能是因为十年前听错了，据她反映那时候医生建议她把牙齿拔了再镶，从牙齿的检查来看医生应该不会这么建议，最大的可能性是患者理解错了。也因此她就一直耽搁了十多年，看着这几年门牙变得越来越黑，越来越不好看。跟她住在同栋楼的邻居是她好朋友，二年前在我们诊所做了上下下的超白瓷贴面，改观得非常大。看到朋友变得这么美丽，

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 时间过得真快，一晃八年半，昔年的残冠和残根，根尖周围大面积阴影，并且还有一颗牙有部分小底穿点，经过完善的根管治疗和联冠修复，一直稳定服役到现在，各方面完好，她儿子昨天带她来诊所洗牙和补其他牙，顺带拍张x片复查一下，边缘等各方面完好，根尖周围的大面积阴影也完全消失了。很可惜没有找着术前的x片，翻出了2011年补的牙体预备模型照片，还是挺欣慰的。一个牙医的成长，就是很用心的一点一滴慢慢积累

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