看牙有道•王琪牙科博客

越来越少写东西了，可能是因为人过四十，什么都已经看淡了的缘故，也可能是因为懒。工作已变得越来越有规划，对专业的追求也变得越来越高些，并且，对整个行业，也有了更多认识。 这是我之前曾在佛山青年牙医俱乐部学术沙龙中所讲的《瓷嵌体修复的临床设计和风险控制》课件分享中的一个病例。为了不让曾经建起来的公众号荒废，上个月还是续了费，重新通过了认证。然后把这个病例完整的发表出来。可以提醒一下很多从来不

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新加坡的患者，今天来做右上颌内提升种植的二期修复。复拍了一年前所做的下颌残冠保存修复的牙齿照片，术后一年的复诊，结果令人欣慰。术前牙齿的条件非常恶劣，残冠，大面积龋坏，已达至龈下。常规的修复非常不容易。经根管治疗，牙冠延长，桩核，全瓷冠修复，使用完好，现在很稳定。 南海王琪口腔诊所地址：佛山市南海罗村南湖二路2号富林朗悦酒店23-25号铺

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上个周六日非常的忙碌，今天去逢简水乡休闲了半天，回到家整理几个病例。这个病例缺牙区原本不到4mm的骨高度，经上颌窦提升和瑞士ITI种植牙，最终种植体全部被再生骨结合。种植一期手术之后同期对扭转邻牙做了局部托槽微矫正，这个周末完成的瓷冠戴牙。多学科联合，慢下来，把病例做得更细一些，为的是远期更好的效果。 x片和cbct片择日上传。

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磨牙根管治疗术后的全瓷高嵌体修复病例。基本上零调合。为了防止根管治疗后的牙齿劈裂，建议尽量的通过上段修复保护起来。根管治疗上段修复的种类有全冠和高嵌体。该病例就是多年前根管治疗术后，不小心咬到硬物将牙齿外侧一大部分咬劈裂了。幸好没有整个纵裂开。还可以通过全瓷高嵌体修复起来。佛山南海王琪口腔：预约电话，0757-86418920,或13902568920

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布达佩斯参加第2届Urban国际软硬组织再生论坛大会，学习Urban、Fouad Khoury、Zucchelli等国际最顶级专家的种植骨增量和牙周再生技术。 连续几天下来的国际顶级种植骨增量大师和牙周再生大师、膜龈手术大师的课程精彩绝伦，震撼无比，意犹未尽。尤其是今天代表着国际软硬组织增量最高水平但方法各异的四位大师的“互撕”辨论，实在太过瘾了。给了非常大的启发

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结束了北京两天全天的种植牙课程之后，第二天北京时间六点多就坐上了去北京首都机场的大巴。一行人浩浩荡荡的前进。六点多的北京路上已有了很多车子，都有点儿堵车了。到了机场，又认识了一些新的同路者，换了四百欧元的外币，一路聊着天，坐上了飞机。没有直达到布达佩斯的飞机，需要经停在芬兰的赫尔辛基机场三个小时左右。这是我的第二次出国，第一次是在2013还是2014年左右去的日本，这次的行程更远了。八个多小时才抵

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连续两天时间在北京举行的第二届国际种植高峰论坛课程结束。明天继续飞欧洲学习。 田-------南海王琪口腔  王琪医师 

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 两女刚随她们妈妈从她们外婆老家回来。恰逢邻居小孩生日，邀请去吃蛋糕。从她们奶奶那拿了五十元钱去商场买礼物。。。结果后来气嘟嘟的回到家。大女说妹妹不小心把商场一个沙漏玩具倒过来时把那沙漏掉到地摔碎了，赔了那个玩具的全款四十九元，只留下一元回家。。。然后两个闹别扭赌气死活不愿去邻居家。说妹妹浪费了钱，偏偏摔了一个这么贵的。最后还是她们奶奶终于明白了大女的诉求，问了一句是不是要妹妹赔给奶奶钱

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这个病例，也值得回味一下。下前牙，根尖周大面积低密度炎症影像，31根管仅见极微细的一条，提示高度钙化，41几乎看不到根管影像，接近完全钙化。但根尖周围的炎症已引起了牙根区的牙龈红肿胀痛了。采用了微创的开髓方式（通过x片可以看出除了根管的直线通路外几乎没有多余的牙体磨除），最终也完全疏通了钙化的根管，上次封药之后反映肿胀感渐消，今天顺利完成了根充。并要求拔除左下完全埋伏的阻生智齿，智齿拔除也是非常的

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 左下前磨牙区较大范围的根尖囊肿摘除术+GBR位点保存八个月后，今天上午完成的瑞士ITI种植手术。当初还是很担心那个左下五的，囊肿摘除手术做得很小心。还好，谢天谢地，牙齿保救下来了。骨再生效果也取得了可喜的结果。这种状态下种牙比上次轻松多了。     

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上颌前磨牙MOD贯穿性深龋的E-max嵌体修复。相邻两牙均曾行根管治疗，建议及早高嵌体修复，以防止牙齿劈折。患者决定今年十一月或十二月再来做。​​​​ #佛山市南海王琪口腔病例集锦# 全瓷嵌体 。从今年八月底开始，微博，微信和本荒弃了几年的独立博客同步更新。

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国庆节的第二个复诊病例：佛山患者朋友的亲戚，专程从深圳过来。下颌无牙，牙床极度低平，活动牙修复多年已完全无法正常使用，说话即脱落，只能吃完全煮得稀烂的食物。希望种植修复。cbct检查见牙槽骨条件极差，最终只能种植三颗牙，建议了种植体上段套筒冠活动牙修复方案。种牙和二期修复到现在使用已经六七个月了，患者自我感觉非常不错，戴上去之后牙齿很稳固，一般硬的食物都可以正常咀嚼。养成了每半年定期复诊的习惯了。

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 今天国庆节有点小忙，这个病例术前上颌骨高度仅3.14mm，经上颌窦提升和瑞士ITI 种植和全瓷冠修复，一晃时间差不多一年了。今天复查了一张局部CBCT,成骨效果还是很稳定的。顺便拔了两颗智齿。 佛山市南海王琪口腔诊所 

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在@思想聚焦的微博中看到黄昏中的布达佩斯，实在太美丽了。忍不住收藏下来。因为十月份恰好我也要去布达佩斯，参加国际大师的种植课程。提前感受一下布达佩斯的美丽。在 

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