看牙有道•王琪博客

佛山牙医王琪：意大利的美塑树脂是个很不错的产品，唯一的缺点就是成本实在是贵。有段时间一直在学习瓦尼尼的口内直接法操作视频。哈尔滨之行，在好朋友李泽所在的圣安学习了技师朋友的好几颗美塑嵌体间接法全程制作，心里也越来有了底儿。也思考着这些年认真把这个技术做好来。以下病例为上颌后牙无髓残冠（即根管治疗术后，该病例成功疏通MB2根管并完善根充。）采用美塑树脂高嵌体完成。术前照片：牙体预备之后。换个角度拍。

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佛山牙医王琪：患者来自珠海。成人矫正，出现黑三角间隙，并且影响微笑。渴望解决美观问题。最终采用光固化树脂分层美学堆塑技术，解决了她的美观问题。术后两周之后来处理余牙同样问题。几乎无创。术前。黑三角间隙明显。术后二周。黑三角间隙消失，牙龈乳头正常。牙线可自然通过，无钩住之感。黑三角间隙术前局部。黑三角间隙关闭后局部。患者相当满意。但从数码摄影照片看来，树脂分层堆塑技术仍有提升空间。还更需要加强努力！

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 佛山牙医王琪：本病例为上几个月前所做，患者因为牙痛，预约我的时间（其父亲、母亲和姐姐皆找我看牙。）并告知两年前曾在某医院主任做根管治疗，术中告知无法通根管，可能会疼痛。结果真的如此，不到两年该牙就疼痛了。常规术前拍牙齿的根尖X片。发现有几个问题，根充不全，遗漏根管，近中某根管出现器械分离（根管内断针——这在临床上是非常正常的现象，大家不要见怪，没有一个根管治疗医

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佛山牙医王琪：今天上午，用差不多一个小时时间，给科室光明哥的儿子，用光固化树脂分层堆塑方法，微创修复了他的门牙（右上侧切牙）冠折。效果不错。本病例采用的是美国KERR的分层美学树脂。pass:近期在联系KERR的光固化机，准备入手一套！开始一步一个脚印，巩固和加强学习牙科粘接技术、微创美容牙技术。以下是病例部分：右上侧切牙冠折。对于这种情况，光明哥开始的时候还想让我帮他瓷贴面。不过我觉得，瓷贴面对

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佛山牙医王琪：光固化树脂分层美学直接法修复，说实话很考验技术。在这个“美容冠”（其实就是瓷冠）满天飞的时代，光固化树脂修复渐渐的淡出了某些人的视野，因为收钱不容易，技术的敏感性太高。从内心深处觉得，我对分层美学充其量还是学步阶段，国内有几个大师级别所做的病例，那才叫一个赞！好在执着追求的心一直在，我也愿意在接下来的年月里，好好加强光固化树脂补牙的技术！很高兴，德国的贺利氏公

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 佛山牙医王琪:患者为日本人，女性，十多年前曾在日本国行多颗后牙的金属嵌体修复后牙。近段时间出现冷热水疼痛，夜间自发痛。口内检查和牙根尖Ｘ片辅助检查发现35远中邻面龋坏严重，穿髓。一次性根管治疗术后一周，行椅旁瓷睿刻CEREC瓷嵌体修复。本病例展示我做瓷嵌体的每一个细节。日本牙医的嵌体做得很牛。这一点不承认不行！但再好的修复体，也离不开患者个人的维护！做成功一个瓷嵌体，牙医需要注重每一个

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佛山牙医王琪：患者一年半前牙周病导致牙齿松动，左右后牙区，右下前牙区反复脓肿疼痛。经过牙周序列治疗和严格的遵医嘱之后，这半年来牙齿基本上不再有肿过了。患者非常开心。一周前叫助理洁治，今天我再帮其进行部分牙的牙周深度刮治。今天的检查效果非常好。全口只剩下一个右下六的磨牙松动度在一度至二度以内，其他的牙齿基本没什么松动了。患者诉咬合有力，非常开心。以下是今天对局部牙周深度刮治后拍的照片。今天拍了一张全

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佛山牙医王琪：患者女性，在美国就读高中，半年前回国，因牙痛经禅城朋友带给我行根管治疗。因时间关系返回美国念书。现在回国省亲专程完在修复。根据牙齿情况和患者时间因素，行德国西诺德椅旁全瓷（瓷睿刻CEREC）铸瓷嵌体修复。当天一次完成。椅旁光学印模,即刻完成的瓷睿刻(CEREC)铸瓷E-MAX嵌体。术前：瓷嵌体的牙体预备：瓷嵌体在瓷睿刻中成形并人工调整。自动冼切削后的铸瓷嵌体，口内试戴非常好，极少量高

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接上一篇博客：http://wq88.com/archives/847.html开始越来越，坚守牙科精品治疗和修复原则！努力，让自己以后，尽可能少发生那些要别人或者自己收手尾的失败病例！也真心的希望，让自己少一些需要对自己的病例再再次修复等的病例。最近的几个月，无论是对待根管治疗，对待美学修复。对待牙周，都比之前注入了更多的静定的成分。并且，越来越追求微创和精致。－佛山牙医王琪题记以下是其一：患者

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佛山牙医王琪：自从有了登士柏的机扩还有登士柏的大锥度牙胶尖，加上数字化的Ｘ光拍片系统，根管治疗开始如鱼得水起来。其实这些年来我一直没有放弃过基础的治疗。因为所谓的牙科美学，归根到底是建立在扎实的根基之上。譬如根管治疗，譬如牙周治疗——越来越开始回归基础！让我在静定之中获取了很多的好处。有了机扩，根管治疗的速度变得很快很简单。不是复杂的后牙从扩根到根充，基本上四十五分钟内可以

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 佛山牙医王琪：磨牙大面积龋坏的瓷嵌体修复病例。这段时间还是在研究李小龙的电影和他的生平。也让我在大前天破了自己的一个纪录，游泳的纪录，以往游泳只是直线，到了对岸就休息一下。最多只是延着泳池一大圈。大前天一口气游了七大圈。挑战自己的潜能，挑战自己的极限。因为李小龙又好好的看了一下写邵逸夫的那本书。对企业的管理也学习了一些知识。博客却这样淡了。今天先传一个自己的一个瓷嵌体病例。 

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佛山牙医王琪：禅城潘阿姨介绍的朋友。这个病例挺复杂，做了一个右上磨牙的全瓷嵌体。在保留了活髓的前提下。然后，前天在粘瓷嵌体的过程中补几个邻牙。龋坏得非常严重。近中，咬合面，还有远中面三面的龋坏。必兰局麻下豆瓣成形片下光固化树脂美学修复。花了三个多小时，才完成这个病例。此为王琪7月28日上午做的。那天差不多是树脂补牙日。下午为广州朋友的树脂补牙病例已经昨天上传。以下介绍全瓷嵌体与树脂美学再现磨牙本色

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佛山牙医王琪：拔智慧牙对我来说是最弱的项目。呵呵。所以朋友们尽量不要找我。（当然，一般难度的不成问题。）对于那种水平阻生的智齿，因为有过很失败的经历，所以，一直以来我有阴影。现在遇到这种情况水平阻生且X片看起来双根明显分开的，或者，看起来很模糊的。我基本上是放弃的。没办法。水平有限。）今天拔了一个左下颌近中阻生的智慧齿。患者一定要我帮她拔。也是去年的患者了。本来是约昨天早上的。结果，她迟到了一个多

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佛山牙医王琪：今天的预约除了一个人迟到外，其他的全部按时到达。并且，还多了两个人前来。这篇博文主要放自己今天做的光固化树脂补牙病例。专程从江门过来的一位医生。她的门牙在当地医院补过，还没有两年，继发龋坏明显，牙线根本无法正常通过。术前照片：可见两颗门牙中间隐约的黑色。上颌两颗门牙局部照片。可见中间补的材料是连在一起的。透出来的黑色更加明显。我们来看看门牙的舌侧。继发的龋坏。可以清楚的看到材料是连在

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佛山牙医王琪：刚接到黄阿姨的电话。专门道谢的电话。说她老伴的牙镶得很好。非常谢谢。呵呵。这个病例有一点难度。因为他的咬合非常不正常。上牙咬着下牙床，下牙咬着上牙床。上前牙区几乎全为残根。好在，稳固。经过一段时间的处理，终于，让大伯展现了一个开心的笑容。好看是其次的（用大伯的话来说），关键是咀嚼起来很舒服。对于老年人来说，好用比好看更重要。二者兼而得之，就更美了。 

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