看牙有道•王琪牙科博客

佛山牙医王琪：患者一年半前牙周病导致牙齿松动，左右后牙区，右下前牙区反复脓肿疼痛。经过牙周序列治疗和严格的遵医嘱之后，这半年来牙齿基本上不再有肿过了。患者非常开心。一周前叫助理洁治，今天我再帮其进行部分牙的牙周深度刮治。今天的检查效果非常好。全口只剩下一个右下六的磨牙松动度在一度至二度以内，其他的牙齿基本没什么松动了。患者诉咬合有力，非常开心。以下是今天对局部牙周深度刮治后拍的照片。今天拍了一张全

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佛山牙医王琪：患者女性，在美国就读高中，半年前回国，因牙痛经禅城朋友带给我行根管治疗。因时间关系返回美国念书。现在回国省亲专程完在修复。根据牙齿情况和患者时间因素，行德国西诺德椅旁全瓷（瓷睿刻CEREC）铸瓷嵌体修复。当天一次完成。椅旁光学印模,即刻完成的瓷睿刻(CEREC)铸瓷E-MAX嵌体。术前：瓷嵌体的牙体预备：瓷嵌体在瓷睿刻中成形并人工调整。自动冼切削后的铸瓷嵌体，口内试戴非常好，极少量高

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接上一篇博客：http://wq88.com/archives/847.html开始越来越，坚守牙科精品治疗和修复原则！努力，让自己以后，尽可能少发生那些要别人或者自己收手尾的失败病例！也真心的希望，让自己少一些需要对自己的病例再再次修复等的病例。最近的几个月，无论是对待根管治疗，对待美学修复。对待牙周，都比之前注入了更多的静定的成分。并且，越来越追求微创和精致。－佛山牙医王琪题记以下是其一：患者

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佛山牙医王琪：自从有了登士柏的机扩还有登士柏的大锥度牙胶尖，加上数字化的Ｘ光拍片系统，根管治疗开始如鱼得水起来。其实这些年来我一直没有放弃过基础的治疗。因为所谓的牙科美学，归根到底是建立在扎实的根基之上。譬如根管治疗，譬如牙周治疗——越来越开始回归基础！让我在静定之中获取了很多的好处。有了机扩，根管治疗的速度变得很快很简单。不是复杂的后牙从扩根到根充，基本上四十五分钟内可以

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 佛山牙医王琪：磨牙大面积龋坏的瓷嵌体修复病例。这段时间还是在研究李小龙的电影和他的生平。也让我在大前天破了自己的一个纪录，游泳的纪录，以往游泳只是直线，到了对岸就休息一下。最多只是延着泳池一大圈。大前天一口气游了七大圈。挑战自己的潜能，挑战自己的极限。因为李小龙又好好的看了一下写邵逸夫的那本书。对企业的管理也学习了一些知识。博客却这样淡了。今天先传一个自己的一个瓷嵌体病例。 

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佛山牙医王琪：禅城潘阿姨介绍的朋友。这个病例挺复杂，做了一个右上磨牙的全瓷嵌体。在保留了活髓的前提下。然后，前天在粘瓷嵌体的过程中补几个邻牙。龋坏得非常严重。近中，咬合面，还有远中面三面的龋坏。必兰局麻下豆瓣成形片下光固化树脂美学修复。花了三个多小时，才完成这个病例。此为王琪7月28日上午做的。那天差不多是树脂补牙日。下午为广州朋友的树脂补牙病例已经昨天上传。以下介绍全瓷嵌体与树脂美学再现磨牙本色

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佛山牙医王琪：拔智慧牙对我来说是最弱的项目。呵呵。所以朋友们尽量不要找我。（当然，一般难度的不成问题。）对于那种水平阻生的智齿，因为有过很失败的经历，所以，一直以来我有阴影。现在遇到这种情况水平阻生且X片看起来双根明显分开的，或者，看起来很模糊的。我基本上是放弃的。没办法。水平有限。）今天拔了一个左下颌近中阻生的智慧齿。患者一定要我帮她拔。也是去年的患者了。本来是约昨天早上的。结果，她迟到了一个多

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佛山牙医王琪：今天的预约除了一个人迟到外，其他的全部按时到达。并且，还多了两个人前来。这篇博文主要放自己今天做的光固化树脂补牙病例。专程从江门过来的一位医生。她的门牙在当地医院补过，还没有两年，继发龋坏明显，牙线根本无法正常通过。术前照片：可见两颗门牙中间隐约的黑色。上颌两颗门牙局部照片。可见中间补的材料是连在一起的。透出来的黑色更加明显。我们来看看门牙的舌侧。继发的龋坏。可以清楚的看到材料是连在

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佛山牙医王琪：刚接到黄阿姨的电话。专门道谢的电话。说她老伴的牙镶得很好。非常谢谢。呵呵。这个病例有一点难度。因为他的咬合非常不正常。上牙咬着下牙床，下牙咬着上牙床。上前牙区几乎全为残根。好在，稳固。经过一段时间的处理，终于，让大伯展现了一个开心的笑容。好看是其次的（用大伯的话来说），关键是咀嚼起来很舒服。对于老年人来说，好用比好看更重要。二者兼而得之，就更美了。 

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佛山牙医王琪：曾经在上海参加了意大利的美塑树脂培训。对美塑产生了复杂的情感。为什么复杂，是因为对于不熟悉者，做出来的效果可能比普通的树脂都差。因为它需要非常高的技术含量。就像那个瓷睿刻椅旁全瓷一样，一小时就可以做好全瓷牙冠，全瓷贴面，全瓷嵌体。但是，玩得好就是艺术，玩得不好比普通加工的瓷牙还差。美塑亦然。但我是切实的体会到了美塑的优势。因为美塑的强度，堪比铸瓷三代e-max；美塑的色彩，不逊全瓷；

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佛山牙医王琪：李姐，佛山禅城的患者，也是我很好的朋友，曾写过一幅字给她。十个月前因为咬到一块硬骨头，把一颗右上六的磨牙咬裂。当时牙齿疼痛难忍，于是即刻在局部麻醉下拔除了折裂的牙齿。很可惜，看起来好好的牙，不幸折裂了。然后，对这颗折裂的磨牙做了根管治疗。根管治疗之后，为了防止牙齿再折裂，必须要对牙齿保护起来，譬如烤瓷牙冠，譬如全瓷牙套，譬如全瓷高嵌体，金属高嵌体，等等。为李姐选择了微创的全瓷高嵌体修

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佛山牙医王琪：前天晚上从湖南回到佛山，昨天预约做了一个重度四环素牙的全瓷贴面病例。为了精确保障，先做了下半口的六颗四环素牙的瓷贴面牙体预备，并对上颌的两颗扭转牙做了根管治疗和一颗牙的牙冠延长术。用贺利氏的树脂做了临时的贴面。好多天没发过病例了，上段时间还做了一口重度氟斑牙的超薄瓷贴面。也等过一段时间上传病例吧。这篇文章先传王琪一个刚整理好的全瓷高嵌体病例。忘记了是哪个月做的。以前没有上传过的。全瓷

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 佛山牙医王琪：这段时间实在是太忙了。博客也无暇写，很多瓷嵌体等病例没有放。连我一个老乡朋友，都拖到今天才给他补牙。用了一个上午时间，做了一个一次性根管治疗，并补了六颗牙。其中两颗是上颌的前门牙。其他的是下颌的四颗牙齿。这篇文章只讲上前牙。光固化树脂美学修复。补牙术前：龋坏严重。牙齿的舌侧没有拍照片。光固化树脂补牙术前：局部特写。光固化树脂补牙术前：X片很重要。可以看出，其实烂得非常大。

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捣鼓了一个上午，终于把新上手的美兹环形闪光灯设置好了！还是王琪心不够定的原故吧，没有好好阅读美兹环形闪光灯的说明书！下午才正式的试用，帮珠海的朋友粘了一颗右下五的黄金嵌体。不过，发现拍摄的亮度上有点问题。今天晚班，上午忍着扁桃体发炎的喉咙剧痛，研究刘峰的《口腔数码摄影》。那颗黄金嵌体做得非常密合，现在觉得对于嵌体的牙体预备有了更深一层的认识。因为高嵌体做得多了（以前主要做的是全瓷高嵌体），普通的嵌

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2011/828佛山王琪牙科临床工作记录  1、高明的谢先生带他老婆来补了几个楔状缺损。现在对于楔状缺损的修复，都严格采取标准的操作流程。效果很不错。补了四颗牙齿的牙颈部楔状缺损。全在排龈下进行。并且，抛光也特别认真。2、蔡小姐带着她的母亲来镶牙。不想，还有剩留的牙根没有拔干净，先拔牙再说。蔡小姐的门牙自我感觉补得挺不错。她妹妹的牙齿，感觉几年前我做得并不是特别好，找个机会再给她重做一次。。因为，患者给了我那么多的信任。我一定要更好的为她们负责。。。

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