看牙有道•王琪牙科博客

佛山牙医王琪:患者为日本人，女性，十多年前曾在日本国行多颗后牙的金属嵌体修复后牙。近段时间出现冷热水疼痛，夜间自发痛。口内检查和牙根尖Ｘ片辅助检查发现35远中邻面龋坏严重，穿髓。一次性根管治疗术后一周，行椅旁瓷睿刻CEREC瓷嵌体修复。本病例展示我做瓷嵌体的每一个细节。

日本牙医的嵌体做得很牛。这一点不承认不行！但再好的修复体，也离不开患者个人的维护！

做成功一个瓷嵌体，牙医需要注重每一个细节！

没有良好的牙体预备和设计，光学扫描的质量就会大打折扣！边缘线也不会顺利生成！

计算机永远是一个傻瓜！离开了人的正确操作，一切的一切都等于零！CEREC也一样如此！

越来越喜欢铸瓷，义获嘉的东西在椅旁，体现出无与伦比的美学性能和强度！

不过，有一点还是不能忍受的是时间！

不过效果还挺不错，几乎不用调合了。美学性能显著，其实最关键的还是铸瓷三代E-MAX内核的强度。

很遗憾的是，术后拍照的时候没有把喷的粉全部冲洗干净，拍出来的对颌牙难看死了。咬合很好！离开了良好的咬合，修复体就没有任何意义。更美也没有价值！——佛山牙医王琪　看牙有道博客

王琪后记：博客冷却了多日。患者越来越忙不过来。但越来越开始追求每一个病例的精心制作。每一个病例都是自己用心血做成的结果。所以，会格外的珍惜！患者很喜欢这样的结果，她有点想我把那几颗在日本做的金属嵌体换掉。我没有答应。因为她只是有点想，而不是对美观有非常高的追求。我只是跟她好好分析。我觉得这些金属嵌体做得挺好，没什么问题的话，能不换先不要换，除非我发现有继发的龋坏。

有时候，我们做好了一件事情，可以再刺激患者做进一步的消费。但是，我还是习惯了从自身的角度去为患者着想和思考问题，换牙不像换衣服。所有的修复，所有的再修复，都可能有并发症的。万一。。。

所以，朋友们在做之前，一定要先想清楚！

永远记住：健康和功能是第一位的。美是其次！现在很多设计不良的原先号称无任何负作用的所谓“美容冠”，很多被迫拆除的，伤心痛苦的。我越来越为这些患者惋惜。当年岁越来越老，才能体会，一口可以嚼得动食物的牙，是多么的宝贵！但你的牙，已经不再！！！下一篇文章，就谈谈一个上颌前牙烤瓷牙的再修复。－－王琪