佛山牙医王琪:MISS 陈介绍的朋友,特别害怕看牙,开始的时候在一家牙科镶了一颗烤瓷牙,觉得不是很满意,被MISS 陈极力推介找我。那是几个月前的事情。
当时检查发现左下七曾银汞充填,继发龋坏严重。波及近中邻面。(邻牙就是才做不到半个月的她觉得非常不好的烤瓷牙。)试补没事后就做了颗全瓷高嵌体,在取模型的时候,前面那颗才做不到半个月的烤瓷牙被硅橡胶带出来了,发现里面惨不忍睹,烤瓷牙冠套极不密合,边缘的空隙很大。最关键的是,里面充填体和牙齿之间有明显的继发龋坏没去除,并且,牙冠部分折裂的。建议她重做。她说要考虑一下。
当嵌体粘固了几个月之后,也就是今天,来了。还是决定换一颗烤瓷牙。将继发的龋坏去除,并采用贺利氏高强度美学树脂堆塑成核。牙体预备,重新烤瓷牙冠修复。好了,此文只是将不好的烤瓷冠和我这个并没有完全仿真的瓷嵌体来做对比PK。
以下是颊面的照片。左下六为边缘不佳且密合度极差的烤瓷牙冠。左下七为全瓷高嵌体。好的烤瓷牙边缘对牙龈的影响几乎没有,但目前因为医生肩台制备的不过关和技师制作的水平良莠不齐,对牙龈的影响则难以避免。而瓷嵌体因为边缘根本不接触到牙龈,所以,对牙龈无任何影响,根本不存在所谓的生物学宽度破坏。
再来看看烤瓷牙的咬合面和瓷嵌体的咬合面。同样可以反应这个问题。做的好的烤瓷牙冠咬合面医师的打磨之后基本上还是保留了牙齿窝沟的形态,如果医生牙体预备咬合面的处理不佳,则很容易出现以下这种结果。再来看看最后一颗嵌体的咬合面形态。自然。美观。
这个牙冠非常容易就拆除了,只轻轻的用取冠器碰一下,就把牙齿的“芯”暴露无遗。看到了那条裂缝吗?
裂缝很深,而且,继发的龋坏没有去除,最明显的是倒凹,无论如何,这样的烤瓷牙戴上去之后,风险无时不刻的存在。
将所有原有的充填体去除,将所有的继发龋坏去除。然后,采用贺利氏高强度的美学树脂做核。重新牙体预备,做了一颗钴铬烤瓷牙冠。希望还能够让患者再用上十年以上。后继图片以后再补上。今天就写到这。欢迎光临看牙有道-佛山牙医王琪博客。