为了完善wq88.com王琪博客,从今天起开始不定期的介绍牙科的一些知识。放在分类“牙科沟通图谱”里面。上一篇文章刚好上传了一颗瓷嵌体,就从嵌体介绍开始吧。现就以问和答的形式展开陈述吧。
问:什么叫嵌体?
王琪答:中国的患者可能对嵌体还比较陌生。在日本嵌体算是最流行的一种修复手段之一。凡是看日本人的牙齿,都能发现几颗牙齿上面镶有嵌体,而非传统的牙冠或者传统的树脂修复。牙医先要把龋坏的牙体组织去除,然后将患牙制备成一定形态的窝洞。再通过印模技术,在体外模型上精密设计和制作,然后再嵌入牙体窝洞内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能。对于那些大面积龋损及牙齿邻面也龋坏的情况,用嵌体修复比普通的树脂补牙更加结实,且更利于正常的邻接关系,不会因为补牙材料受侧方力的原因,导致塌陷和食物嵌塞。
问:嵌体有哪些种类?
王琪答:目前的嵌体主要有两大类:一类是瓷嵌体,一类是金属嵌体。
瓷嵌体包括烤瓷嵌体、铸瓷嵌体等等,颜色自然美观,如果边缘处理好的话,如果技师做工精致,密合度高的话,看起来非常逼真。对医生和技师的制作要求很高,操作不当便有碎裂危险。瓷嵌体因其极佳的美学性能,越来越受到国内外美学牙医的推崇。瓷嵌体相对于金属嵌体而言,导热性很低,对于深龋的患牙,不易刺激牙髓组织。可参考本人的一个全瓷嵌体修复后牙大面积龋损病例。http://wq88.com/archives/429.html。如下图。
金属嵌体包括以下数种:
1、普通镍铬合金嵌体,价格相对便宜,但延展性很差。对于嵌体修复,还是不建议使用。
2、钯银合金嵌体:延展性较普通合金好,有金属色,抗折强度高。
3、黄金嵌体,在所有的嵌体当中,黄金嵌体的延展性是最好的。随着长期的咀嚼,因金属的良好延展性,密合度越来越高,不容易发生继发的龋坏,相对而言不再容易蛀牙,生物相容性仅次于全瓷嵌体,长期使用对人体无任何副作用。黄金嵌体王琪目前还没有做过,但可以用网上的一个贵金属嵌体(黄金嵌体)图片来说明。(凡是在图片上标注“王琪收藏”字样的皆不是王琪本人临床作品。并且,会在文中详细注明。我最不喜欢专业的人士还要用着他人的病例去沟通,那样很不“给力”。更讨厌那些盗窃他人作品篡改并强说成是自己病例的行为。)
问:嵌体的优点是哪些?
王琪答:说嵌体的优点主要是相对于补牙或者烤瓷全瓷牙冠而言。相对于烤瓷冠或全瓷冠而言,牙体预备量较少,能够保持牙齿外形的完整,并减少牙髓的刺激。最关键的一点,不像全冠修复一样可能破坏至牙龈,基本上不改变牙齿的外形突度即轴面突度,非常有利牙周的健康。边缘在视野内。容易自洁。黄金嵌体的使用寿命极长。且对牙齿具有良好的保护作用。
未完。明日继续完成。