佛山牙医王琪:今天的预约除了一个人迟到外,其他的全部按时到达。并且,还多了两个人前来。这篇博文主要放自己今天做的光固化树脂补牙病例。专程从江门过来的一位医生。她的门牙在当地医院补过,还没有两年,继发龋坏明显,牙线根本无法正常通过。术前照片:可见两颗门牙中间隐约的黑色。
上颌两颗门牙局部照片。可见中间补的材料是连在一起的。透出来的黑色更加明显。
我们来看看门牙的舌侧。继发的龋坏。可以清楚的看到材料是连在一起补的。
门牙中间用牙线,无法通过。
去除门牙的光固化树脂充填物之后。继发龋坏明显。如果补了五年以上产生继发龋,还有可能是自身口腔卫生护理的问题。但何医生说她补的不到两年。
所以说,补牙过程的去龋至关重要!去除继发龋之后,这一步要特别的用心。除了一定要清除干净外,还得全程护髓。
重新光固化树脂美学修复之后。
重新光固化树脂美学修复之后在黑色背景板下的照片。
重新光固化树脂美学修复之后,牙线可以自如的通过,没有任何的卡住感。
前牙树脂美学再修复术后的舌侧照片。大家看到没有,龈乳头有部分丧失,这是因为之前她在充填时两颗牙连在一起补了,结果,牙结石就藏在最底下,今天去除龋坏之后,即刻局部超声波洁治术。然后药物收缩牙龈并止血,再做充填。特别注意,舌侧的边缘嵴形态的重塑!
术后再拍了一张X片。以检查充填的效果。本病例采用3M-Z350分层堆塑法。并运用了3m抛光碟,日本松风树脂抛光套装及松风树脂邻面抛光条。全过程用时2小时。通过舌侧的图片,我发现有一个位置还需要再微调一下,使其过渡更加自然。她还有几颗牙待补,下次微调并做进一步处理。
这种病例,看起来简单,但要补好不是件很容易的事情。20分钟我也可以补好。但要达到非常完美的效果,我想不简单。我们的龋坏去除干净了吗。我们的邻面抛得很光滑了吗?用我们的牙线一检查,好与不好自然见分晓!
热衷于精品修复,也希望未来的每一个病例,都走精品的路线。要么不做,要做就一定要做好。-看牙有道博客:佛山牙医王琪2012/6/17