看牙有道•王琪牙科博客

佛山牙医王琪：今天下午接到来自美国纽约的牙科咨询电话。有点意外。呵呵。曾在美国做过牙冠延长，然后又是个台湾的牙医做的修复。近期回国想让我帮他看一看。打算做个马利兰桥。先做个记号。昨天贺利氏的一位张经理找我，送了我十几支贺利氏的车针，并给了我一份贺利氏车针调查表。昨天预备了一个前牙，今天下午又预备了一个后牙烤瓷牙，效果不错。牙体预备的照片也拍了下来。肩台车针很棒。今天收到两位患者的礼物。上次的严先生

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佛山牙医王琪：本来今天有两个非常成功的瓷修复戴牙病例。跟患者之间也建立起了非常好的感情，过几天再写吧。有可能是以王琪微博的方式。今天最让我开心的事情是看到口腔医学网上张振生兄的许多文章。张振生医师是北京京典齿科的主任。一家非常高端的牙科诊所。张振生医师的瓷睿刻（CEREC）已经做了七八年，在中国算是最早做瓷睿刻（CEREC）椅旁全瓷系统的牙医。去年在厦门的时候很高兴由王义勇兄引荐并认识，一起吃过饭

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佛山牙医王琪：主博客没有更新好多天了，似乎是有些懒了，因为白日牙科工作的忙碌，原创的动力日渐的消逝。但既然已经成为了一个独立博客作者，所以，还是不能有所懈怠。毕竟，博客，也能记载王琪的生活，还有牙医的工作。对于非正式的文字，决定从今开始，全部在牙医王琪微博客里面写作。譬如昨天自己动手做了第一个瓷睿刻的全瓷高嵌体。今天给患者粘接这样的小感受等等。王琪主博客《看牙有道》将致力于牙科技术和牙科病例，牙医

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佛山牙医王琪：上段时间送了几台惠齿h20floss冲牙器给我的几位亲戚，使用得非常不错。特此推荐一下。关于冲牙器其实很早的时候就写过一些文章。那个时候还没有接触惠齿。只知道有个美国洁碧。但洁碧自我感觉上还是太贵，不是很适合普众的消费。我一直觉得，一样保健的产品，应该面向的是普众的市场。只有这样，大家才可以站在牙齿健康的同一起跑线上。经过长期间的调查和了解，还有多个亲朋的使用，都说惠齿用得也相当不错

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佛山牙医王琪：非常的累了。发现每次从广州回来，都有这种感觉。早出，晚归。挤地铁，空气混浊，人满为患。今天与老婆一起去广州，听了牙科专业界的讲座。由广州得仙达医疗器械公司主办的。请了几个很有名的牙医。北京大学口腔医学院急诊科主任姬爱平教授讲的《牙色直接修复材料的进展及复合树脂临床操作规范》。中山大学附属口腔医院牙周科主任付云教授的《与口腔各临床专科相关的牙周问题及处理》。南京医科大学口腔医学院的修复

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 佛山牙医王琪：这段时间实在是太忙了。博客也无暇写，很多瓷嵌体等病例没有放。连我一个老乡朋友，都拖到今天才给他补牙。用了一个上午时间，做了一个一次性根管治疗，并补了六颗牙。其中两颗是上颌的前门牙。其他的是下颌的四颗牙齿。这篇文章只讲上前牙。光固化树脂美学修复。补牙术前：龋坏严重。牙齿的舌侧没有拍照片。光固化树脂补牙术前：局部特写。光固化树脂补牙术前：X片很重要。可以看出，其实烂得非常大。

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佛山牙医王琪：当初因为一时的心血来潮，除了建成这个“看牙有道“原创博客站点之外，还用了二级域名建了几个小站点。奈何人的精力实在有限，牙科的临床工作越来越忙，无暇去打理那几个小站点。今天一个意外的来自潮州的电话，让我开始的时候云里不知雾里。后来才发现，我的一个子站点被彻底的盗用，然后被用来写些三八的文字了。后面还堂而皇之的保留了我的名字：原创文章如转载，请注明转载自佛山牙医王琪

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佛山牙医王琪：精益求精，有时候也未免出现失误。 就像我这个前牙光固化树脂美学修复病例一样。患者是谢先生的太太，也是我很早的患者朋友李阿姨的女儿。来补几颗牙，同时，把前牙补得不好的材料换掉，因为光固化树脂颜色的差异。以下是补牙术前的照片。去除旧的补牙材料之后，再把继发的龋坏去除。 光固化树脂双层色法美学修复。先补门牙，精抛光处理，效果很好。再补侧切牙，惨了，里层的色彩堆多了。颜色

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佛山牙医王琪：真正的艺术不是机器所能刻画出来的——哪怕电脑技术再高，也总是不尽如人意的。真正的艺术是人为用心雕琢的，需要的是人超凡的智慧和沉淀的技艺。而不是一个计算机软件所能领悟出来的。——就像牙科领域里现在所热门的“瓷睿刻”一样。——因为，计算机出来的东西，永久都是形似，在神上，无法达到人所赋予的深度

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佛山牙医王琪：朋友们在读这篇博文之前，可以先看看王琪之前写的那一篇：侧门牙反咬合尽量不做烤瓷牙!冠延长术,临时牙打造完美新娘。因为今天的是经过了冠延长术后对反咬合的侧切牙残根铸造桩改方向然后重新行氧化锆联冠美学修复的。术后取得了非常完美的结果。以下是氧化锆全瓷美学修复术后的微笑照。这个病例的难度在于侧切牙的牙冠延长术。因为不单纯是切除牙龈那么的简单。对牙槽骨都做了处理。以下是戴牙术后即刻拍的局部照

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佛山牙医王琪：只要一上班，就几乎没有停过，连写博客，都成了一种奢侈。患者的预约表早已排到了一周以后。近期做了很多很有意思的病例。譬如：超薄瓷贴面及全瓷部分冠解决重度氟斑牙合并前牙哨牙和大牙缝的病例。全口重度氟斑牙的超薄瓷贴面微创牙齿美容。套筒冠+球帽精密附着体全口义齿。烤瓷牙失败之牙冠延长术+桩全瓷冠重新美学修复。等等。还有一些很有意思的光固化树脂补牙病例。

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佛山牙医王琪：四环素牙在牙科美学修复当中算是比较难的一个。绝大多数的患者最终选择了伤害牙齿极大的全瓷牙或烤瓷牙冠套修复。我一直以来都强调着微创修复的原则。因为当所有的美容手段都用尽之后，最终深刻的体会了，多保留自己一点牙体组织是多么的重要。全瓷牙冠套自然可以做为四环素牙牙齿美容的选择，但需要磨除大量的牙体组织，有时可能因为牙体预备过程当中的护髓不慎，极易出现牙髓的激惹现象，导致做好了牙齿美容，却牙

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 佛山牙医王琪：静下了心，开始追求牙科技术里更高的境界。在瓷贴面和嵌体还有树脂修复方面下了更大的工夫。一切本着微创的原则，因为没有从微创的角度去考虑问题，最终受害的永远还是患者。——那些动不动就被烤瓷牙了的，很可惜，也很可叹。因为牙齿本身就是一个生命，我们要格外的珍惜。患者是王琪博客的朋友。一直以来，因为那个门牙扭转和巨大间隙而觉得不够自然。也深知了烤瓷牙修复的危害

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佛山牙医王琪：非常开心，那个不磨牙的微型瓷贴面无创关闭前门牙间隙病例取得了圆满的结果。术后三个月再来复查，展现了一个完美的微笑。实话实说，其间我约患者过来精抛光了三四次。对于不磨牙的瓷贴面，粘接的技术也实在很考验人，还有就是术后的抛光，真的很不容易。能够达成这样的效果，真的非常开心。患者当然也很高兴。因为融入了三方的共同努力——患者，牙医，技师——是

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