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发个根管治疗病例,下次再做瓷嵌体。在诊所经常跟医生讲,我们只要把每个病例认真对待,努力做好,规范了,标准了,日积月累的,就足以超越绝大多数,成为一个优秀的牙医,其实真没什么难。在浮躁的时代,牙医更应该静下心来,潜心专注地钻研和提高自己的技艺。无需去跟任何人比,最大的敌人永远是我们自己。 佛山南海王琪口腔 王琪医师 2018.4.13
发个根管治疗病例,下次再做瓷嵌体。在诊所经常跟医生讲,我们只要把每个病例认真对待,努力做好,规范了,标准了,日积月累的,就足以超越绝大多数,成为一个优秀的牙医,其实真没什么难。在浮躁的时代,牙医更应该静下心来,潜心专注地钻研和提高自己的技艺。无需去跟任何人比,最大的敌人永远是我们自己。 佛山南海王琪口腔 王琪医师 2018.4.13
一个完善的根管治疗是牙医的良心!难做的根管做得不好还可以原谅,但对于上前牙相对容易的根管也做成这样,就有点说不过去。做成这样的根管再套上一整排连着的烤瓷牙长江大桥,就更不应该。医疗的本真拼到最后永远是责任心、技术、还有长期的疗效。单靠嘻皮笑脸的服务是解决不了问题的。 佛山南海王琪口腔诊所 王琪医生 2018/8/14首发于微信朋友圈
2018年新年伊始,翻出十年前的元月初写过的文章,偶然发现在搜狐博客还有不少没有转移到独立博客的文字,可惜那里的账号密码早已忘却,文章的用词还不特别达意。重新整理一下全文,并附上最新的病例,留个纪念。原作发表于2008年1月10日。医患信箱之根管治疗在我的"心灵驿站"(注:我最早在2008red里建的网页,现在已经消失了),有朋友的留言。觉得很典型,回复了。同时发到
不就是一个小牙洞吗?不就补一下就可以吗?真的如此吗?都长出一个疱出来了(瘘管),都牙髓完全坏死了,都牙根尖周围有阴影(X片)了,洞还会小的吗?不信你看:再看看。到底是小洞,还是大洞呢?根本就不是简单的补一下就能搞掂的啊。看牙一定要趁早,不要以为是小事。一旦以为,就耽误了时间,就变成了大洞,就不是简单的补牙了。。。费用,也便几倍甚至数十倍了。。。珍惜每一颗牙!最好是真正的小洞,及
患者主诉右上6做过根管治疗并充填,但对应颊侧的牙龈脓疱(瘘管)一直都在。过来拍片三个牙根充得都还挺好的,但高度怀疑有MB2根管遗漏的表现。经过分析,确定出现问题的所在之后,由诊所李医生对那个遗漏的MB2根管进行再治疗,经过扩根和封药,瘘管就变小,年前完成了根管充填,并用树脂先恢复了外形。年后过来做的聚合瓷嵌体(聚合瓷原则意义来说也是树脂的一类),最后一张照片是复查的照片。根管治疗不易,MB2根管又
牙痛钻开久不治,最终底穿并牙槽骨丧失牙痛了,很多人会找牙科先去止下痛。牙髓炎或者牙根尖发炎的,止痛很简单,打开一个小孔引流减压,很快就不痛了,然后却不管了。拖了好几年的,最终发现不舒服了,再找医生看,却被告知没能保留了。这种情况临床也很多见。看上去挺好的一个牙齿,中间有一个小洞,洞里还有一个棉花。一拿出那个棉花,全诊室都弥漫上了那种难以言说的恶臭味儿。不用说,是颗难搞的牙了。片子显示底
佛山牙医王琪:随着自己的不断成长,越来越意识到做为牙医,只有不断的提升自己的技术实力,才可以更好的为广大患者朋友服务,因为牙医的口碑,真的只在患者的嘴里,还有同行的眼里,其他的一切都是虚的。时刻提醒着自己,今天的自己,一定要比昨天的自己做得更好一点,明天的自己,也一定要比今天的自己再好一点。这样,才会减少一些失败,也减少一些内疚。。。是的,医学这条道,是走过了很多麦城才上来的。我们永远要感谢那些给我们提供机会的患者!!!而不是自以为是!!!所以,将越来越珍惜。。越来越努力。。。(王琪)
佛山牙医王琪:如果牙齿龋坏面积过大或已做过完善的根管治疗,建议还是及早用修复的方法保护起来(根据具体情况选择全冠或高嵌体),否则难免遭遇咬裂而被拔除的厄运。打算做种植,拔牙过程特别的要注意保护骨头,微创。有个根碰下就断了,掏根过程采用H锉,不费吹灰之力即取出。保存良好的牙槽间嵴,45天后植牙。
佛山牙医王琪:很久没发表病例了,因为越来越忙,老客户介绍或者带过来的患者都看不完了,博客只是一个抒发自己情感的地方,并且,开始更多的使用微博和微信。感谢患者朋友现在形成的高度依从性。从当初(过年前)的每次肿痛吃消炎药而不看牙医,苦口婆心和用心的治疗终于换来了她们一家人的信赖。并且,在后来的诊疗中她谈及其儿子说把全口牙交给我,一切由我作主,材料选择好的!这却是出乎我意外的。急性根尖周脓肿
佛山牙医王琪:反复性肿痛,每回服药解决,直到非常严重合并间隙感染。一周前值晚班时所接。经努力沟通终确定立即根管治疗,并嘱其辅助点滴,后完全消肿无痛。今意外发现,该牙有五个根管(除了远中两个根管,近中两个根管外,还发现传说中的MM根管),上次因张口受限只找了三条!很是兴奋!患者及女儿女婿也被我感染,看到牙片由衷赞叹。下次拟橡皮障下根充!年后冠或嵌体修复。附:本病例患者牙周条件极差,因为患者之前比较拒
佛山牙医王琪:本病例为上几个月前所做,患者因为牙痛,预约我的时间(其父亲、母亲和姐姐皆找我看牙。)并告知两年前曾在某医院主任做根管治疗,术中告知无法通根管,可能会疼痛。结果真的如此,不到两年该牙就疼痛了。常规术前拍牙齿的根尖X片。发现有几个问题,根充不全,遗漏根管,近中某根管出现器械分离(根管内断针——这在临床上是非常正常的现象,大家不要见怪,没有一个根管治疗医
接上一篇博客:http://wq88.com/archives/847.html开始越来越,坚守牙科精品治疗和修复原则!努力,让自己以后,尽可能少发生那些要别人或者自己收手尾的失败病例!也真心的希望,让自己少一些需要对自己的病例再再次修复等的病例。最近的几个月,无论是对待根管治疗,对待美学修复。对待牙周,都比之前注入了更多的静定的成分。并且,越来越追求微创和精致。-佛山牙医王琪题记以下是其一:患者
佛山牙医王琪:下午五点四十,我的患者全看完了,自己的门牙隐隐的不适,叫助手帮忙再拍了张牙片,可怜的牙根,吸收加重了。叫Dr. Xi对11开髓。没有打麻药,牙髓全坏死了。当开髓的一刹那,气流冲得牙根尖区生生的疼,好象牙一下子空了。然后,自己戴上手套,决定自己来做这个根管治疗!手感到一个位置,自觉到了根尖孔,拉出来,看看长度,只有17.5mm。插针拍片,的的确确,一点相差都没有。牙根,吸收得不像牙样!
佛山牙医王琪:有位患者好几颗牙在本地几个医院治疗大半年、一年。但一直觉得所有治疗牙痛。以左上牙为重,并有放射性、牵涉性疼痛。检查(博客只记录主诉最严重区):25/26邻合面充填充填材料,充填体稍有粗糙。25/26冷热诊阴性。25垂直叩痛轻微,侧向叩痛有。咬诊发现2526均有高点。全景片及根尖X片示25根管已做充填,工作长度及密度尚可。根尖1/3区可疑根折。当次高度怀疑咬合高点问题。只做了调整咬合处
佛山牙医王琪:自从有了登士柏的机扩还有登士柏的大锥度牙胶尖,加上数字化的X光拍片系统,根管治疗开始如鱼得水起来。其实这些年来我一直没有放弃过基础的治疗。因为所谓的牙科美学,归根到底是建立在扎实的根基之上。譬如根管治疗,譬如牙周治疗——越来越开始回归基础!让我在静定之中获取了很多的好处。有了机扩,根管治疗的速度变得很快很简单。不是复杂的后牙从扩根到根充,基本上四十五分钟内可以