佛山牙医王琪：有位患者好几颗牙在本地几个医院治疗大半年、一年。但一直觉得所有治疗牙痛。以左上牙为重，并有放射性、牵涉性疼痛。
检查（博客只记录主诉最严重区）：25/26邻合面充填充填材料，充填体稍有粗糙。25/26冷热诊阴性。25垂直叩痛轻微，侧向叩痛有。咬诊发现2526均有高点。
全景片及根尖Ｘ片示25根管已做充填，工作长度及密度尚可。根尖1/3区可疑根折。
当次高度怀疑咬合高点问题。只做了调整咬合处理。但后来患者说症状一点不缓解。。
因为Ｘ片并不太明显，建议拍张牙科CT检查，确定是否有根裂或根折现象。
如果是根折或根裂，拔除是唯一的方法。
如果不是，不好讲了。第二次未预约就过来，建议其转光华口腔医院牙体牙髓科。找林正梅教授，蒋宏伟教授、韦曦教授等。
因为这几天太忙，来不及把拍的牙片和全景片拷出来。早七点多已电话让前台发往患者邮箱。本来昨天应该发的，一分钟都没停过，忙到晚上，写完病历，忘了。今天清晨记起。
对于这种多个医院接诊依然没有解决问题并且拍片根充情况尚可的牙。我没有十足把握。不敢冒然接手或动手！
根管治疗是牙科中最复杂的一项技术。有时候，牙痛还真不是很好解决的。对于疑难的牙痛，还真不好讲。
如果没根折，就有点难办了。侧枝根管？根管遗漏？银汞的微电流影响？还是其他？本来请蒋老师看看，发了好几条私信。
后来一看他微博，却，温哥华了。。。
