上午一台ITI种植牙手术。很轻松的就完成了，另一个对侧的牙等待下次拆线时再种。下午诊所共拔了五个智齿。有个近中阻生的，见下图，牙冠龋坏了大半，全景片示两个根弯的，还有点根骨粘连，把前面的牙也顶坏穿髓并引起松动了。因为上段冠碰一下就碎一块，好在有超声骨刀。挺顺利。两个弯根分别完整的挺出来（如果拔牙出现根尖位置<2mm的牙根，一般不建议再拔，教科书上也写得明白，没什么风险，宁愿等待他
看牙有道•王琪牙科博客
广东佛山王琪牙医博客。专注微创美牙/种牙/牙周病诊疗/根管治疗/全瓷牙/瓷贴面/瓷嵌体/牙齿矫正。
2018-09-27
佛山南海王琪牙科ITI（straumann)种植牙病例
坚持每日发一病例，打卡。今日完成的25,26瑞士ITI（straumann士卓曼)种植牙病例戴牙，色彩，邻接，密合度等都挺不错。一直以来喜欢ITI的品牌，做为国际顶级的种植牙品牌前三，其优异的骨整合和长期稳定性还是非常值得推荐的。也是佛山南海王琪口腔诊所的最主要种植牙品牌！ 瑞士ITI种植体（实际名称是straumann士卓曼)，目前有几大块，软组织水平种植体，骨水平种植体。
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2018-09-26
光固化树脂修复前牙邻面吻合龋，一定要坚持用牙线
坚持每日整理个病例。光固化树脂修复前牙邻面吻合龋坏，一定要坚持使用牙线。金线，银线，比不了一根牙线珍贵。此话绝不是危言耸听！刷牙只能刷牙面，牙线可以清除牙缝之间，而牙缝之间的龋坏是最难发现的，一发现往往就比较严重了。 佛山南海王琪口腔诊所 王琪医生 2018/9/26
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2018-09-25
松动门牙的即刻拔牙种植和氧化锆基台全瓷桥修复病例
因下前牙一个牙冠折断，其余牙极松不能咀嚼而来就诊。术前x片示牙根几乎无牙槽骨附着，其中右下2做过根管治疗，根管内吸收也是非常明显，完全没有任何保存价值。当时即刻拔除，即刻种植瑞士ITI骨水平植体两枚，并即刻制作固定临时牙。四个月后进行氧化锆基台+氧化锆全瓷桥制作。今天的戴牙非常顺利。谢谢患者的信任，谢谢佛山朋友的推荐，专程从香港过来，诊所开业时曾过来做过一颗左下六的残根拔除后种植，效果挺不错。佛山
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2018-09-23
牙科根管治疗的微创理念，钙化根管的开髓和通根
在牙科中，并不是瓷贴面和瓷嵌体就是微创。微创理念应该贯穿牙科诊疗的每一个项目，譬如在根管治疗过程中的开髓，对开髓孔的精准定位，对根管方向的精准把控同样重要。尽可能的减少对健康牙体组织的无谓去除。用心对待每一颗牙。这个病例也是比较难的。看看术前的牙片就知道了，对比两个中切牙的牙髓腔形态，可见右上1(图片示左边的）根管几乎完全钙化。钙化意味着很难通根。也意味着根管口极难寻找。大多数可能会把
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2018-09-22
全瓷桩+全瓷牙修复上前牙残根和全瓷冠修复磨牙根管治疗之残冠病例
又到周六，上午为省卫生部门的一位领导完成种植牙的二期印模之后，帮远到而来的朋友完成了五个前牙残根的铸造桩粘固并取模，一个复杂的病例即将进入尾声。下午戴了两副全瓷牙单冠。然后处理了一个同行转介绍的小学生前牙外伤冠折的树脂修复。两个瓷冠的戴牙病例都挺完美。一个是后牙残冠根管治疗术后的全瓷牙冠修复，未做任何调合。感谢患者的信任，多年前因上前牙严重龋坏，行树脂修复至今保持完好，然后这两年调到国
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2018-09-21
继超声骨刀，三星瑞丽大视野CBCT之后，高频电刀到手
继南海王琪口腔诊所购买超声骨刀，三星瑞丽大视野CBCT之后，今天康特高频电刀到手！於我而言，开诊所的目的，是为了更好的实现自己深热爱的牙科专业的理想和抱负。这几年在先进设备上的投资还是很大的。基本上赚的钱大部分重新投回专业中去了。也只有热爱才会这样。牙科其实是个烧钱的行业，好的东西越来越贵。之前听美国王鸿烈老师的课说得好：工欲善其事，必先备其器，然后利其器。如果连器都没有备，便谈不上利
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2018-09-21
门牙断折经冠延长重建牙本质肩领的全瓷牙修复病例
门牙突然之间咬断了，是因为牙齿脆了一点。笑起来像豁了个大口。这种牙冠折断这么严重的病例可救，可拔。具体看临床检查。一般如果断端平了牙龈或在牙龈以下基本保存下来的时间很难确定。因为失去了牙科修复中最重要的牙本质肩领。所以，从远期的角度考虑，选择拔牙种植的方案更多些。都决定拔牙种了。然后，后来在做临时修复体的过程当中发现还有点保存的意义。意外还是发生了。根据与邻牙的牙龈边缘外形，最终决定试一试保留，通
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2018-09-20
磨牙缺失镶烤瓷牙二个月即松动疼痛失败的ITI种植牙再修复病例
右下五、六号牙（前磨牙和磨牙）缺失，患者在老家镶五颗烤瓷牙桥，但不到二个月即发现松动，最后的那颗牙咀嚼疼痛，加重。经检查发现右下34567烤瓷牙，右下3和4烤瓷牙冠与基牙之间有脱粘接。右下七叩痛明显，全景片发现47牙周膜间隙明显增宽。拆除烤瓷牙桥之后发现基牙就位道严重不一致，烤瓷牙冠内粘接剂过厚，最厚达3mm。且基牙牙冠高度不足，告知如果重新制作桥体，为保证共同就位道需再要磨除大量的牙体组织，并且
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2018-09-19
磨牙根尖周炎的根管治疗+E-max全瓷牙修复病例
右下六磨牙疼痛转诊病例。全景片示根尖大面积阴影，远中邻合面大面积白色暂封材料。颊面有隐裂纹，叩诊疼痛明显，1-2度松动。右下四牙冠变黑，x片示未行标准根管治疗。经过根管治疗，临时冠戴入二三个月后，复查发现松动度明显改善，根尖阴影也完全消失，取模，e-max全瓷冠修复。极少量调合，色彩和边缘非常自然。戴牙之后，对5做根管治疗。——本来之前一起做真好，少了很多时间。也只需要一次
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2018-09-16
牙医王琪五言对联书法作品七幅，写在山竹台风登陆佛山之日
窗外山竹汹涌，风声呼啸，这声音怪吓人的。赋得兴致，晚上再写几幅，五言对联书法。终于有几幅满意之作。能让自己满意实在太难。1,达人知止足，志士多苦心。 2.不矜威益重，无私功自高。3.得山水清气，极天地大观。4.求其真善美，养我精气神。5.书林含馥郁，艺海贮英华。6.有书藏满案，惟德自成邻。7.德品传家久，诗书继世长。 佛山南海王琪口腔诊所 王琪医生 2018/9/16书于山竹台
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2018-09-16
山竹台风登临日，读书，写字，整理房间
9月16日-17日，因超强台风“山竹”的影响，本诊所今明两天停诊。囚居在家，静待山竹台风登临。读专业书，写字。书法可以修心。有兴趣的时候可以涂鸦一下。品若梅花香在骨，人如秋水玉为神。 胸有宏图乾坤大，心无私念天地宽。山不矜高自极天，水惟善不方成海。用心做牙，用心写字，用心整理图片和文字。人就这么一辈子，要好好去珍惜。南海王琪口腔诊所 王琪医生 2018
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2018-09-15
磨牙残冠根管再治疗和黄金桩威兰德氧化锆全瓷牙再修复病例
病例说明： 左下第一磨牙术前做过牙冠，一到二度松动。拍全景片示根尖周围大面积阴影，根分叉区牙槽骨吸收也明显，牙冠远中下方可见有较大面积继发龋坏。拆冠见根管内有塑化材料痕迹，成功疏通塑化过的根管并封药，但术后第二天疼痛加重，检查见松动度加重。根据当时牙况，犹豫是否拔除。最终再尝试保牙，完成根管治疗后不再疼痛，观察数月。观察期间牙齿不再有任何疼痛不适等症。复查拍片情况好转，原先的根尖周低密度
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2018-09-13
读宿玉成老师《口腔种植学》有感
每一门学问，只要一深究，就越来越觉得难，种植也是。今日的晨读结束，宿玉成老师的《口腔种植学》第2版，每一次学习愈发觉得里面的水太深，不可测。就像一个人刚学会游泳时，在小水池里还可以游得悠哉悠哉，然后骄傲了不知天高地厚的扎进海洋，如果没有风险把控能力失去警惕失去敬畏之情，一不小心一个惊涛骇浪便足以把整个人吞没。医学的路其实很崎岖，努力成为一个合格的牙医，每天的再学习和思考总结是不能停歇的
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