看牙有道•王琪牙科博客

 每天努力成就几个经典。第一个病例，诊所林医生完成的根管治疗和全瓷高嵌体修复，今天的粘固非常顺利。极少量的调合。看到术后的x片我们真的很开心。#佛山市南海王琪口腔病例集锦# ​​​​

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每天努力成就几个经典。第二个病例，上下前牙多年前他院修复，牙周出现问题，下颌修复体根方出现明显继发龋坏，术前显示根充不到位，根尖区钙化影像。再修复拆冠之后成功清除原根充材料并疏通下段钙化根管，完成了相对比较理想的根充，并进行牙周处理，临时冠修复。今天的预约已完成，可以提前结束了。#佛山市南海王琪口腔病例集锦#

智慧牙的祸害。把前面的七号牙顶坏了。残壁弱尖。并有颊侧牙周袋和牙龈的增生。部分隐裂纹但没有实质性折裂。舌侧合龈距离极矮。根管治疗时发现居然是C型根管（在根管治疗中C型根算是复杂根管，主要是根充难度极大，普能冷牙胶充填难以致密。），橡皮障下热牙胶完成C型根充填，然后E-max全瓷冠修复。最终相对完美。感谢患者的信任！ -佛山南海王琪口腔诊所 王琪医生

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 1.定期检查牙齿的重要性。有的牙不痛不痒就烂到牙髓了。尤其是烂在牙缝中间的。邻面的。很快就到牙髓了。往往多数是烂到了牙髓有了症状才过来看的。往往是需要做根管治疗的。2,根管治疗术后的牙齿使用还是要小心，通常建议全冠或者高嵌体修复以防止牙齿劈裂。3,牙科是一门科学，也是一门艺术，努力成为艺术的牙医。努力追求多点工匠精神！ 佛山南海王琪口腔诊所 2018/10/3

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每日整理病例打卡，最近的树脂直接修复病例。就算是小case，也要认真做。认真和执着是一种态度，是一种精神，也是一种情怀！  佛山市南海王琪口腔诊所 2018/9/28 

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坚持每日发一病例，打卡。今日完成的25,26瑞士ITI（straumann士卓曼)种植牙病例戴牙，色彩，邻接，密合度等都挺不错。一直以来喜欢ITI的品牌，做为国际顶级的种植牙品牌前三，其优异的骨整合和长期稳定性还是非常值得推荐的。也是佛山南海王琪口腔诊所的最主要种植牙品牌！  瑞士ITI种植体（实际名称是straumann士卓曼)，目前有几大块，软组织水平种植体，骨水平种植体。

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坚持每日整理个病例。光固化树脂修复前牙邻面吻合龋坏，一定要坚持使用牙线。金线，银线，比不了一根牙线珍贵。此话绝不是危言耸听！刷牙只能刷牙面，牙线可以清除牙缝之间，而牙缝之间的龋坏是最难发现的，一发现往往就比较严重了。 佛山南海王琪口腔诊所 王琪医生 2018/9/26

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因下前牙一个牙冠折断，其余牙极松不能咀嚼而来就诊。术前x片示牙根几乎无牙槽骨附着，其中右下2做过根管治疗，根管内吸收也是非常明显，完全没有任何保存价值。当时即刻拔除，即刻种植瑞士ITI骨水平植体两枚，并即刻制作固定临时牙。四个月后进行氧化锆基台+氧化锆全瓷桥制作。今天的戴牙非常顺利。谢谢患者的信任，谢谢佛山朋友的推荐，专程从香港过来，诊所开业时曾过来做过一颗左下六的残根拔除后种植，效果挺不错。佛山

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 在牙科中，并不是瓷贴面和瓷嵌体就是微创。微创理念应该贯穿牙科诊疗的每一个项目，譬如在根管治疗过程中的开髓，对开髓孔的精准定位，对根管方向的精准把控同样重要。尽可能的减少对健康牙体组织的无谓去除。用心对待每一颗牙。这个病例也是比较难的。看看术前的牙片就知道了，对比两个中切牙的牙髓腔形态，可见右上1(图片示左边的）根管几乎完全钙化。钙化意味着很难通根。也意味着根管口极难寻找。大多数可能会把

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 继南海王琪口腔诊所购买超声骨刀，三星瑞丽大视野CBCT之后，今天康特高频电刀到手！於我而言，开诊所的目的，是为了更好的实现自己深热爱的牙科专业的理想和抱负。这几年在先进设备上的投资还是很大的。基本上赚的钱大部分重新投回专业中去了。也只有热爱才会这样。牙科其实是个烧钱的行业，好的东西越来越贵。之前听美国王鸿烈老师的课说得好：工欲善其事，必先备其器，然后利其器。如果连器都没有备，便谈不上利

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右下六磨牙疼痛转诊病例。全景片示根尖大面积阴影，远中邻合面大面积白色暂封材料。颊面有隐裂纹，叩诊疼痛明显，1-2度松动。右下四牙冠变黑，x片示未行标准根管治疗。经过根管治疗，临时冠戴入二三个月后，复查发现松动度明显改善，根尖阴影也完全消失，取模，e-max全瓷冠修复。极少量调合，色彩和边缘非常自然。戴牙之后，对5做根管治疗。——本来之前一起做真好，少了很多时间。也只需要一次

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病例说明： 左下第一磨牙术前做过牙冠，一到二度松动。拍全景片示根尖周围大面积阴影，根分叉区牙槽骨吸收也明显，牙冠远中下方可见有较大面积继发龋坏。拆冠见根管内有塑化材料痕迹，成功疏通塑化过的根管并封药，但术后第二天疼痛加重，检查见松动度加重。根据当时牙况，犹豫是否拔除。最终再尝试保牙，完成根管治疗后不再疼痛，观察数月。观察期间牙齿不再有任何疼痛不适等症。复查拍片情况好转，原先的根尖周低密度

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 每一门学问，只要一深究，就越来越觉得难，种植也是。今日的晨读结束，宿玉成老师的《口腔种植学》第2版，每一次学习愈发觉得里面的水太深，不可测。就像一个人刚学会游泳时，在小水池里还可以游得悠哉悠哉，然后骄傲了不知天高地厚的扎进海洋，如果没有风险把控能力失去警惕失去敬畏之情，一不小心一个惊涛骇浪便足以把整个人吞没。医学的路其实很崎岖，努力成为一个合格的牙医，每天的再学习和思考总结是不能停歇的

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 重度牙周病患者，2012年经朋友介绍找到笔者（看第一张图的图片属性时间为证）。下前牙非常松动，有两颗已达三度松了，基本上不能正常咀嚼，因牙齿排列整齐，也因患者有很强烈的决心，于是采取深度洁治＋深度刮治＋松动牙无创固定治疗。前两年每三个月复诊处理一次牙周，后来也坚持复查维护，至今已经六年了。中途重新粘固过一次。昨天在帮其免费重做一其他牙齿时又对下前牙做了牙周维护，术后拍片可以看到，牙槽骨

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 超级忙碌的周六。上午下午各一台种植手术。图一的客人本打算一次种上下八颗牙，奈何时间没有准备那么多，沟通方案也用了些时间，所以下次吧，先取了模好好设计一下，留个半天来做。然后一个后牙残冠根管治疗术后经冠延长黄金桩然后临时牙诱导牙龈成形之后的印模，本来客人也要种一颗牙齿，因为时间关系也调到下次戴牙之时。下面是一个相当有难度的伴随根骨粘连的双弯根的智齿拔除。本来诊所医生拔牙水平已经很厉害了，

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