看牙有道•王琪牙科博客

 2019,以充实的一年完美收宫。手上积攒并完成了更多满意的病例，虽然不再像以前一样积极发朋友圈。诊所医生水平也在不断的提高，很多项目都做得越来越棒。诊所2019最后一个中重度四环素牙合并牙齿排列不齐经矫正联合微创瓷贴面美学修复的病例也达到了很好的效果。 明天就是2020,一起迎接崭新的一年。在新的一年里，祝大家身体健康，笑口常开！2020第一种。中重度牙周病经全口序列牙周治疗半年余，上

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越来越少写东西了，可能是因为人过四十，什么都已经看淡了的缘故，也可能是因为懒。工作已变得越来越有规划，对专业的追求也变得越来越高些，并且，对整个行业，也有了更多认识。 这是我之前曾在佛山青年牙医俱乐部学术沙龙中所讲的《瓷嵌体修复的临床设计和风险控制》课件分享中的一个病例。为了不让曾经建起来的公众号荒废，上个月还是续了费，重新通过了认证。然后把这个病例完整的发表出来。可以提醒一下很多从来不

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磨牙根管治疗术后的全瓷高嵌体修复病例。基本上零调合。为了防止根管治疗后的牙齿劈裂，建议尽量的通过上段修复保护起来。根管治疗上段修复的种类有全冠和高嵌体。该病例就是多年前根管治疗术后，不小心咬到硬物将牙齿外侧一大部分咬劈裂了。幸好没有整个纵裂开。还可以通过全瓷高嵌体修复起来。佛山南海王琪口腔：预约电话，0757-86418920,或13902568920

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布达佩斯参加第2届Urban国际软硬组织再生论坛大会，学习Urban、Fouad Khoury、Zucchelli等国际最顶级专家的种植骨增量和牙周再生技术。 连续几天下来的国际顶级种植骨增量大师和牙周再生大师、膜龈手术大师的课程精彩绝伦，震撼无比，意犹未尽。尤其是今天代表着国际软硬组织增量最高水平但方法各异的四位大师的“互撕”辨论，实在太过瘾了。给了非常大的启发

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连续两天时间在北京举行的第二届国际种植高峰论坛课程结束。明天继续飞欧洲学习。 田-------南海王琪口腔  王琪医师 

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这个病例，也值得回味一下。下前牙，根尖周大面积低密度炎症影像，31根管仅见极微细的一条，提示高度钙化，41几乎看不到根管影像，接近完全钙化。但根尖周围的炎症已引起了牙根区的牙龈红肿胀痛了。采用了微创的开髓方式（通过x片可以看出除了根管的直线通路外几乎没有多余的牙体磨除），最终也完全疏通了钙化的根管，上次封药之后反映肿胀感渐消，今天顺利完成了根充。并要求拔除左下完全埋伏的阻生智齿，智齿拔除也是非常的

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 左下前磨牙区较大范围的根尖囊肿摘除术+GBR位点保存八个月后，今天上午完成的瑞士ITI种植手术。当初还是很担心那个左下五的，囊肿摘除手术做得很小心。还好，谢天谢地，牙齿保救下来了。骨再生效果也取得了可喜的结果。这种状态下种牙比上次轻松多了。     

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上颌前磨牙MOD贯穿性深龋的E-max嵌体修复。相邻两牙均曾行根管治疗，建议及早高嵌体修复，以防止牙齿劈折。患者决定今年十一月或十二月再来做。​​​​ #佛山市南海王琪口腔病例集锦# 全瓷嵌体 。从今年八月底开始，微博，微信和本荒弃了几年的独立博客同步更新。

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 今天国庆节有点小忙，这个病例术前上颌骨高度仅3.14mm，经上颌窦提升和瑞士ITI 种植和全瓷冠修复，一晃时间差不多一年了。今天复查了一张局部CBCT,成骨效果还是很稳定的。顺便拔了两颗智齿。 佛山市南海王琪口腔诊所 

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努力深耕自己的专业，把自己的专业做得越来越好，就是最好的爱国！在70华诞到来之际，衷心祝愿祖国繁荣昌盛，祝大家国庆快乐！整理个病例，患者二年前补过门牙，经检查中切牙是吻合龋，但是连在一块补的。另有侧切牙切角也为大面积充填。从唇面看中缝之间依然透黑色，提示有龋坏在内。患者要求重新补牙。去除充填物时发现大面积龋坏。橡皮障下清晰可见。去除原充填物，并小心去除牙齿龋坏组织。最终重新充填。说明：1,相邻的吻

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外地转诊病例。相邻磨牙的根管治疗+E-max全瓷高嵌体修复。牙齿龋坏过深未及时充填时，很容易导致牙髓的慢性感染，有时候一补上去可能就会痛起来的。对于那些通过试补过程当中就出现疼痛的牙齿，根管治疗是唯一的选择。而牙齿本身龋损的又过大，术后又必须用全瓷高嵌体或者是全冠修复的方式来延长其使用寿命，防止牙齿劈裂。本病例采用的是相对于牙冠修复而言明显微创的全瓷高嵌体来修复。另外，相邻的前磨牙远中邻合面也有龋

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 时间过得真快，一晃八年半，昔年的残冠和残根，根尖周围大面积阴影，并且还有一颗牙有部分小底穿点，经过完善的根管治疗和联冠修复，一直稳定服役到现在，各方面完好，她儿子昨天带她来诊所洗牙和补其他牙，顺带拍张x片复查一下，边缘等各方面完好，根尖周围的大面积阴影也完全消失了。很可惜没有找着术前的x片，翻出了2011年补的牙体预备模型照片，还是挺欣慰的。一个牙医的成长，就是很用心的一点一滴慢慢积累

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 有难度的瓷嵌体再修复术后一年，非常稳定，术后牙片一切正常。另一侧的同名牙他院多年前补的现有疼痛而来，发现牙髓已是坏死发臭的，只能做根管治疗然后再瓷嵌体或者牙冠修复了。所以别对智齿仁慈，两颗下七都是被智齿搞坏的。以下文字来自2019年4月1日嵌体节所发微博。#4月1日嵌体节#白天装双系统耽误了整整十个小时，近十点回到家吃饭。赶在没有结束之前整理个病例，忘了把术后的牙片下载回来。来自江西赣

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 早上在蒋老师的微博里看到这么一段长长的文字，关于牙科显微镜的，值得一读。显微镜的好处是为了让治疗更加精确，也为了让医生的颈椎和腰椎更健康。这段时间一直还在关注着3shape口内扫描仪，都是为了让临床做得更顺利也更便捷些。牙科的发展在这些年日新月异，想要不落他人后，开设一个牙科的投资也变得越来越大。努力追赶着时代的前沿，努力做一个自己想做的人！以下是蒋老师收藏的关于显微镜的文字。也收藏如

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相见恨晚！周锐老师和刘擎老师翻译的《牙髓治疗后冠部修复》在我去青海的前一天下午收到，翻看至今，是本非常难得的好书。里面的一些理念，与自己这些年来临床思维的转变有很多神合之处。还要继续研读！！！感谢这些年周锐老师为中国牙医所做出的贡献！ ​​​​ 

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