对一个牙齿而言,从两个牙齿邻面之间龋烂比从正面龋烂更可怕,因为难以发觉。来就诊的时候,是因为有了疼痛的主观症状,这个时候往往则烂得也差不多了。
很多年前的一位患者朋友,带她的女婿找我看牙。检查发现牙齿邻面龋烂得一塌糊涂,中空了。
居然没什么大痛过。一打开牙髓都坏死了,只好做了根管治疗。
下图为根充之后。
发现还有龋坏组织。只好再作一次清理。这种牙齿单纯的通过充填的方式是没办法解决问题的。最终迟早会裂掉。
所以必须做桩才行。。。患者选择的是纤维桩。因为其跟牙本质相似的弹性模量,不容易导致牙根的折裂。
把桩做好后排龈。因助手出去了一趟,一只手拉嘴角,一只手拿相机。拍歪了,并且不是很清楚。
然后备牙,做临时牙。本打算做氧化铝全瓷。可惜是前磨牙。加工厂来电说为了安全起见最好用纯氧化锆全瓷。。。因为事先的沟通,最终还是选择银钯合金烤瓷牙。
整体效果不错。。。
患者的牙周袋有点深。采取了龈上边缘设计。戴牙的时候边缘线非常清楚。方便以后随时做龈下治疗。
再传牙医王琪早几天的一个病例:金属桩戴桩之后,:
戴牙之后.很自然...边缘邻接各方面很好。
看牙有道-佛山王琪2009-06-10 22:08:10