氧化锆全瓷, 牙髓坏死, 铸瓷二代, 门牙缺失
同一个人在我搜狐博客留言板上的咨询：说的是关于缺牙的修复设计问题。
我把它们罗列如下：
网友Q：请问铸瓷二代和三代差别大么,价钱和材料方面,二代会停产么?二者的崩瓷几率比较呢?还有氧化锆（全瓷）,二氧化锆（全瓷）有区别么,二氧化铝（全瓷）又是指什么呢,谢谢
牙医王琪：有点差别。。。铸瓷三代是铸瓷二代的延续。铸瓷二代相对而言通透性强，但基本不能遮盖深色牙，即遮色效果较差。。对于正常色牙效果特好。。铸瓷三代强度比铸瓷二代有一定提高。大于二代约50-100MPA。因多了两种类别的遮色料。MO。HO。所以有了更好的遮色效果，对于有颜色改变的牙齿，弥补了二代的不足。 主要区别在此。遮色瓷。EMAX又称为“易美”。二氧化铝全瓷也为全瓷一种。。到时我将另用一篇博文阐述。
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网友Q：问一:如果上前牙用铸瓷二代,下前牙用泽康,二者的色差和强度不同,会有什么不好影响么?因为下前牙缺失两颗只能做桥.全部为铸三可行么?
问二:下前牙七颗,中间缺二,左三右二,其中左三四是活髓,能设计几种方案么?
十分感谢!
牙医王琪回复：缺两牙并不恰合用铸瓷做桥。因为强度相对差点，怕很容易折断。上可铸瓷，下可氧化锆桥。
二者使用在口腔合用没什么多大影响。。。。第二个问题并不清楚。。不知道是缺了哪两个牙。。。没有说清楚。请详细描述一下。。。
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网友Q：是下正中两牙,即1+1,左三四是活髓,其它是死髓牙.4+3+2+1+1+2+3.有合适方案么.谢谢回复!
牙医王琪回复：方案一：下颌种两颗牙，无需磨牙齿。下颌前牙的承受力量相对较小，死髓牙也不容易冠折。变色牙可以考虑根管内漂白技术。这样是最理想的微创和无创。
方案二：如果两个2不松动，如果显露的牙冠不是过长（即没有出现牙龈的萎缩，牙根没有暴露。），完全可以考虑就用下颌的两个2来带两个1。（对上颌这样设计就不行。）但前牙的死髓牙最好是加用纤维桩增加强度。因为下颌前牙又坏死了牙髓的情况下磨小后承受的侧方力量久了很容易出现冠折断。其他的变色牙只要龋损部位不是很大，可以考虑用根管内漂白试试。最起码是不需要磨小牙齿的。
方案三：如果两个2松动，或者牙龈萎缩明显，冠根比失调了，那就应该加用2两边的3。也就是说，要做六颗牙。此况则可以不对两个2做桩加强。其余的同上。
方案四：如果其余的死髓牙充填面积过大，或者说缺损面积过大，则可以考虑单独的牙冠修复，或者最好一点的瓷嵌体修复。。。。都是为了尽可能的微创化。。。。
佛山牙医王琪2009-10-29 09:23
