来自江苏的牙科咨询患者的邮件：王医生：你好~，想问下您，根据我的口腔全景片，我左上那两颗牙应该采取怎样的方案，我是江苏的，在我们这边看了好几个医生，说法都不一样，有的说要拔掉牙根装种植牙，有的说不要拔做烤瓷牙套，想问问您的意见。
王琪回复：通过全景片，感觉到残余的两个双尖牙牙根还不错。至少比较长。就是根管治疗没有完善。把根管治疗做完善之后，再做两个牙桩进去，然后在桩的基础上加两颗烤瓷牙联冠，效果应该很不错的。可以不考虑拔除牙根再种植牙。
在没有牙根或者牙根条件不能根管治疗或者无法桩冠修复的前提下，才考虑拔除牙根而种植牙的。如果您自己的牙根还有利用的价值，就不需要种植牙。
毕竟，种植牙修复的费用很高，而且，种植牙的目的，就是种植一颗人工的“牙根”，然后在这个人工的牙根上面加上烤瓷牙。如果自己的牙根可好好利用，还种它干嘛？完善根管治疗之后直接做桩再烤瓷牙套多好。。呵呵。就像王琪这个铸造桩修复下颌全口残根病例，她一口的牙根，如果都要拔掉种牙的话，那不是一口的种植牙！呵呵。费用可是相当的昂贵啊。
当然，牙根还需要好好评价。看是不是龋坏很深，至龈下去了。如果烂得太深了，则桩冠修复效果不佳，因为没有牙颈部肩领的作用，桩的固位和抗力会差很远的。很容易导致根管折裂的。有条件可以考虑牙冠延长术，然后再桩冠修复。万一不行再考虑种植牙等修复手段。（佛山牙医王琪 2010/8/12)
