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看牙有道•王琪牙科博客

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关于牙隐裂牙的保护治疗咨询解答-佛山王琪的回信

江先生的长信:关于牙隐裂牙的保护治疗咨询    

江先生:您好!收到您这封长长的信,很感激您对牙科咨询问题的用心,您是所有牙科咨询朋友中思考得最全面的一位,自从开设了独立博客,开始深刻的体会到做站的艰辛。所以,对于互联网创业的您来说,非常敬佩。

实在惭愧,王琪所常握的牙科知识还很欠缺,不敢在真正的牙科专家面前班门弄斧。只不过是尽自己最大的努力,力所能及地帮助朋友们解决牙病的一些疑问和困惑。至于您所说的“非常懂得利用互联网来沟通和推广”,还谈不上。因为自己的在现实生活中不是很懂得推广自己,这一点佛山微笑牙科的好些同事都这么说我。所以,在沟通和推广方面却是我努力的方向。要不然,光有技术和爱心是远远不够的。不说别的了,讲您的问题吧!

在现实生活中,绝大多数人都或多或少有牙隐裂现象。随着年龄的增加,牙隐裂也算是一种增龄性的自然改变,因为牙釉质是以无机成分为主,在受到长期的咬合力过程下,不可避免的会出现釉纹细微隐裂。如果这种隐裂纹没有从牙表面渗透出来,王琪觉得不需要做特殊处理。

如果隐裂牙有了冷热敏感现象,且通过牙表面染色方法后再酒精棉球擦干依然可见隐裂,就说明此隐裂纹已造成牙体的折裂,这个时候就可以考虑冠修复方式。现代人牙隐裂的现象越来越多,王琪认为,在很大程度上与水质和食物的酸性污染有很大关系,还有一点,就是人体的全身健康状况,应该从多方面去解决这个问题。

您说的那种用树脂贴的方式,并不能解决牙隐裂的问题,因为这种树脂贴面的方式并没有改变导致牙隐裂的根本原因。调整咬合倒是个好方法,但调咬合并不是那么简单,要不然牙合学就变得很简单了。至于都做烤瓷牙全冠或者全瓷牙冠,这是一种非常不可取的方法。除非真的牙齿出了问题,才能这么考虑。

真的需要做烤瓷牙全冠时,也要明白,牙齿烤瓷修复能不杀髓(牙神经)就不应该杀髓(牙神经)。万不得已时才采用此下策。很多时候,对于这种牙隐裂情况可以考虑观察的方式。当然检查有没有咬合陡尖。定期的检查咬合关系,牙尖角度可做适量调磨。同时加强全身体质锻炼。全身保健也下点功夫。实在不舒服时,牙医检查确定存在牙齿裂纹时,并有主观症状,才需做烤瓷牙冠修复。

很高兴您对牙科行业有如此深度的思考。刚好自己做站初期,因此王琪也属于草根站长。很高兴又认识了您这么一位互联网业界朋友。以后有机会王琪将有关于互联网的问题要多多向您请教学习。。。王琪 2010/04/18。

2012年1月28日王琪补记:如果牙隐裂没有伤及牙髓,可考虑瓷嵌体部分冠微创修复。点击红字可进入详文。隐裂牙的瓷嵌体部分冠微创修复病例(王琪)



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  • quote 2.Jiang
  • 很高兴跟王琪医生成为朋友。目前来说,坚持使用抗敏牙膏,敏感有点消除了,但是隐约還有各种怪异感觉,特别是后牙的牙龈位置(这问题也先搁置了,跟病毒或细菌有关?)。暂时来说,虽然查出牙隐裂和夜磨牙有关。但是還是有很多不解之谜。如果钙不流失,唾液有足够的灭菌和微量元素重新钙化牙齿话,也不至于这么容易裂。另外牙龈不慢不快的退减也没找到原因,而且我隐约觉得目前这个情况很不普通,因为很多医生都认为不可能。不過也没办法,也好先多放松了。我近来没时间都先坚持做运动了,希望能对修复身体有多少帮助。有时候也会到亚艺公园去,如果有空就一起打拳吧。:)

    就算手机不上网,手机放身边也是大问题。但是现在想不用手机也不行。关于无线辐射我略有点了解,如果没办法不用无线,那就多用wifi或者cdma系少用gsm信号好了。另,据说自从有了LCD之后,电脑的辐射是键盘和鼠標最大的。选购设备的时候也許得多注意了。

    王琪 于 2010-5-2 22:57:04 回复
    呵呵。您的每一次回复都很长。有机会一起去亚艺坐坐。我每天都步行亚艺。
  • 2010-04-28 00:38:18 回复该留言
  • quote 1.Jiang
  • 非常感谢王琪医生的详细回答,并在昨天给我做了详细的检查。看了很多牙隐裂的资料,其实内心非常担心,想来想去,昨天动力来了就在没预约的情况下直接到微笑牙科。接受进一步检查和了解情况细节,得知还没到要杀髓的情况,牙釉质也可能可保全,内心算是暂时安定下来。这是我目前能最详尽的跟牙医直接溝通的一次。

    也说说,我看到回覆以及检查后所查找资料和分析的總结。希望王医生和大家也来帮忙分析一下是否找到关键了。

    关于现代人牙裂,除了水源污染等的问题,我也追加猜测還有如下:
    1、晚睡及工作压力导致内分泌失调。
    2、饮食习惯的改变。好比如以前的人喝茶,现代人却少喝了。加上干时间,不得不吃热的喝热的,也变相破坏了牙齿。
    3、计算机、手机辐射不知道是否也是一个成因。
    4、空气质量差,导致能看见太阳的日子少了,钙吸收变差。另外,空气差更容易引发鼻炎,累及口腔。

    自从发现牙齿隐裂,我就从釉质流失开始思考,在检查后更确认是釉质流失。于是,我核对一下,可能性,不幸的是,这四点全有。

    同时,我在微笑牙科填写了详细的调查表后。我也在想,牙裂和牙龈不慢不急地萎缩,会否也是同一个原因呢——那就是磨牙。(不得不说这样的调查非常好。除了可以让医生了解患者情况、排除各类可能性、自我保护避免引发纠纷等等的作用。还可以让患者自查自我思考。如果可以做成软件,增加题目,放在网站内帮助轻微病况的患者做自我检查那也不错。)

    我查了一下,磨牙也就是牙釉质流失、牙裂的一个重要原因。由于一个人睡,没有人能看着自己,故自己是否磨牙也是不清楚的。不過根据小时候父母反應我经常磨牙,以及近来的牙齿变化情况,包括每天睡前和醒来后的观察与感受,我推测自己有磨牙也不奇怪。在这种情况是否应该做一个夜磨牙矫正器那样的保护牙套更好呢?(暂时個人猜测是有牙龈炎症或者杀髓药干扰神经,导致上火磨牙。)

    非常高兴能在互联网跟王琪医生直接交流,这不仅是個人福气,也相信是给互联网很多跟我一樣在自己担忧着不知道如何是好,不敢去看医生的人的福气。相信这个博客能帮助很多人走出看医生的第一步。

    关于牙齿,我還有很多疑问,王医生是我所见最能跟患者溝通的牙医,希望以后能继续多交流,甚至不限于牙齿跟互联网。
    佛山牙医王琪 于 2010-4-23 19:15:01 回复
    您的分析非常正确。您能如此的深入分析牙隐裂的情况,很难得,对于一个非牙科专业人士而言。很佩服。昨天因为没有预约还是比较匆促。从检查牙齿之后看来,与夜磨牙可能有很大关系。可以考虑夜磨牙咬合垫。另外一点,还是注意保持休息。工作压力和电脑手机的辐射对人体的影响日益严重。这一点从我自己也可以体会出来。所以,以后我尽量不用手机上网。唉,有时候也很难。尤其是做了这个博客。以后多多交流。与江先生交个朋友。(王琪)
  • 2010-04-23 00:41:04 回复该留言

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